單項選擇題

患者男，37歲，農(nóng)民，10月13日來診，主訴：發(fā)熱、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰帶血3天。查體：神志清，眼結(jié)膜充血，腹股溝及腋下觸及數(shù)個腫大淋巴結(jié)，質(zhì)軟、觸痛陽性，腓腸肌壓痛明顯，雙肺下野偶聞及細小水泡音。該患者既往身體健康，近期曾參加秋收。

為明確診斷應(yīng)選擇的實驗室檢查是（）

A.血培養(yǎng)
B.胸部X線檢查
C.血常規(guī)
D.尿常規(guī)
E.痰培養(yǎng)
F.肺CT


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4.多項選擇題患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當時體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達39.7℃，伴畏寒，無寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認不潔注射史及不潔性生活史。患者居所周圍有老鼠活動。查體：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語明，患者顏面部無充血，周身未見皮疹及出血點，右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，聽診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽性，肝區(qū)叩痛陽性，腎區(qū)叩痛陰性，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×109/L，NE86.5%，RBC4.3×1012/L，HGB126g/L，PLT26×109/L。尿常規(guī)：隱血（++），尿蛋白（+++），白細胞18個/HP。肝功能：ALB28.7g/L，ALT192U/L，AST399U/L，TbiL11.9μmol/L。凝血五項基本正常。肝膽脾彩超：脾稍大，膽囊壁水腫。胸片未見異常。該患者HIV初篩實驗陽性，應(yīng)完善以下哪些檢查（）

A.肺CT
B.血細菌培養(yǎng)
C.淋巴細胞亞群
D.HIV確證實驗
E.骨髓培養(yǎng)
F.腎活檢

5.單項選擇題患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當時體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達39.7℃，伴畏寒，無寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認不潔注射史及不潔性生活史?；颊呔铀車欣鲜蠡顒?。查體：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語明，患者顏面部無充血，周身未見皮疹及出血點，右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，聽診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽性，肝區(qū)叩痛陽性，腎區(qū)叩痛陰性，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×109/L，NE86.5%，RBC4.3×1012/L，HGB126g/L，PLT26×109/L。尿常規(guī)：隱血（++），尿蛋白（+++），白細胞18個/HP。肝功能：ALB28.7g/L，ALT192U/L，AST399U/L，TbiL11.9μmol/L。凝血五項基本正常。肝膽脾彩超：脾稍大，膽囊壁水腫。胸片未見異常?；颊呷朐簳r初步診斷為流行性出血熱，除此疾病外，哪種疾病的可能性最大（）

A.傷寒
B.敗血癥
C.肺炎
D.上呼吸道感染
E.急性肝炎
F.中毒性菌痢