患者,女性、28歲,因頭暈、乏力1個月、孕33周入院。既往體健。查體:兩肺呼吸音清晰。心臟不大、心率88次/分、律齊無雜音。肝脾不大。雙下肢水腫。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清鐵蛋白8μg/L、血清鐵10μg/L診斷為缺鐵性貧血。給予輸注全血400ml,速度是每分鐘80滴。血還剩20ml輸完,患者突感心悸、呼吸困難、被迫坐起、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。血壓150/90mmHg、心率130次/分,頸靜脈怒張、雙肺可聞及濕性啰音。
患者發(fā)生的輸血反應是()
A.輸血相關性急性肺損傷
B.貧血性心臟病、急性左心衰竭
C.循環(huán)超負荷
D.肺血管微栓塞
E.過敏反應
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患者,男性,68歲,頭暈、乏力、骨痛三個月入院,臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×109/L,Hb55g/L,PLl、14×109/L。醫(yī)生申請輸紅細胞2U。血庫鑒定血型為AB型,RhD陽性?;颊咻擜B型紅細胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色,血壓80/60mmHg。
發(fā)生溶血的最可能的原因是()
A.Rh血型不合
B.Kidd血型不合
C.ABO血型不合
D.Duffy血型不合
E.Kell血型不合
患者,男性,68歲,頭暈、乏力、骨痛三個月入院,臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×109/L,Hb55g/L,PLl、14×109/L。醫(yī)生申請輸紅細胞2U。血庫鑒定血型為AB型,RhD陽性。患者輸AB型紅細胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色,血壓80/60mmHg。
臨床進行搶救需要輸血(復查血型尚未出結果),輸血最好是()
A.O型紅細胞懸液、AB型新鮮冰凍血漿
B.AB型紅細胞、O型普通冰凍血漿
C.O型洗滌紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿
D.O型冰凍紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿
E.O型輻照洗滌紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿
患者,女性,28歲,患再生障礙性貧血10年,經常輸血治療。近2個月頭暈乏力加重伴月經不止再次住院。WBC1.8×109/L,Hb35g/L,PLT0.8×109/L。醫(yī)師急請新鮮全血2U?;颊咻斪⒑蠹s20分鐘,突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫39℃、血壓正常,無腰背部疼痛等其他癥狀,1小時后癥狀緩解。
正確的輸血選擇是()
A.紅細胞懸液及濃縮血小板
B.洗滌紅細胞及單采血小板
C.去白紅細胞及去白單采血小板
D.冰凍紅細胞及單采血小板
E.輻照紅細胞及輻照血小板
患者,男性、48歲,患慢性乙型肝炎8年,腹脹1個月。化驗血漿總蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L,Hb100g/L,PLT78×109/L。B超顯示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有輸血史。臨床申請輸冰凍血漿400ml。輸血漿約150ml,患者寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢,出現(xiàn)紅色風團樣皮疹、咳嗽、氣喘,兩肺哮鳴音。
正確的診斷是()
A.非溶血性發(fā)熱反應
B.循環(huán)超負荷
C.肺血管微栓塞
D.輸血相關性急性肺損傷
E.過敏反應
患者,女性,28歲,患再生障礙性貧血10年,經常輸血治療。近2個月頭暈乏力加重伴月經不止再次住院。WBC1.8×109/L,Hb35g/L,PLT0.8×109/L。醫(yī)師急請新鮮全血2U。患者輸注后約20分鐘,突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫39℃、血壓正常,無腰背部疼痛等其他癥狀,1小時后癥狀緩解。
反應的原因是()
A.HLA抗體
B.HNA抗體
C.HPA抗體
D.血漿蛋白抗體
E.上述抗體均有可能