多項選擇題患者女,29歲。反復咳嗽、咳痰10年,咯血2天,每天咯血量約300ml。查體:右下肺濕性啰音,胸片示右下肺紋理增重紊亂。與發(fā)生支氣管擴張有關的因素是()
A.兒時?;蓟撔员馓殷w炎
B.父親患慢性阻塞性肺病
C.兒時曾患麻疹肺炎
D.兒時曾有異物吸入史
E.辦公環(huán)境中經(jīng)常被動吸煙
F.青年時期曾發(fā)生氣胸
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1.多項選擇題患者男性,82歲。因胸痛5小時入院,心電圖示:V2~V6ST段弓背上抬,診斷急性前壁心肌梗死。既往有高血壓病史,2周前行前列腺電切術。采取的治療藥物或措施中正確的為(提示:若患者胸痛發(fā)作后12小時入院,抬高的ST段部分回落,生命體征平穩(wěn),血CK-MB升高,TnI升高。()
A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.溶栓制劑
D.鈣拮抗劑
E.抗生素類
F.能量合劑
G.他汀類制劑
H.ACEI類藥物
2.多項選擇題患者男性,82歲。因胸痛5小時入院,心電圖示:V2~V6ST段弓背上抬,診斷急性前壁心肌梗死。既往有高血壓病史,2周前行前列腺電切術。為明確原因并指導進一步治療,此時建議患者進行的檢查有(提示:患者用藥物保守治療,2周后再次出現(xiàn)胸悶氣促,查體:心率92/min,房顫心律,雙肺細濕啰音。()
A.胸片
B.超聲心動圖
C.冠狀動脈造影
D.運動心電圖
E.心臟MRI
F.右心導管檢查
3.多項選擇題患者男性,82歲。因胸痛5小時入院,心電圖示:V2~V6ST段弓背上抬,診斷急性前壁心肌梗死。既往有高血壓病史,2周前行前列腺電切術。下列治療方法中,較合適的是()
A.絕對臥床休息2周
B.強化抗血小板治療
C.行急診冠狀動脈介入治療
D.植入臨時心臟起搏器
E.急診靜脈溶栓治療
F.盡快解除疼痛
4.多項選擇題患者女性,30歲。因多飲、多尿伴消瘦1個月,惡心、嘔吐2天入院。體檢:T36.6℃,P60次/分,R26次/分,BP120/70mmHg,BMI10.0。一般情況可,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,皮膚較干燥。甲狀腺無腫大。呼吸稍急促,雙肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齊,腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及,雙下肢無水腫。問題:該患者進行胰島素治療正確的是()
A.第一階段給予大劑量胰島素靜脈輸注,初始劑量2~3U/(kg·小時)
B.先靜脈滴注生理鹽水,在生理鹽水中加普通胰島素
C.當血糖為250mg/dl時,生理鹽水改為10%葡萄糖(或糖鹽水)
D.血糖濃度應每小時下降3.9~6.1mmol/L
E.若血糖下降小于滴注前水平的30%,可將胰島素劑量加倍
F.在糖鹽水中,胰島素用量按給予的葡萄糖量每6~8g給胰島素1U比例維持靜脈滴注
G.在停用靜脈胰島素前,可參照血糖情況給予皮下注射短效胰島素8U
5.多項選擇題患者女性,30歲。因多飲、多尿伴消瘦1個月,惡心、嘔吐2天入院。體檢:T36.6℃,P60次/分,R26次/分,BP120/70mmHg,BMI10.0。一般情況可,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,皮膚較干燥。甲狀腺無腫大。呼吸稍急促,雙肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齊,腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及,雙下肢無水腫。提示:ALT52U/L,AST50U/L,BUN16.00mmol/L,Cr128μmol/L,TP58.00g/L,ALB40.00g/L,Ca2+2.1mmol/L,P1.11mmol/L,Mg2+1.37mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+128mmol/L,CO2CP17.70mmol/L,查隨機血糖25.5mmol/L,尿糖(+++),尿酮體(++),血氣分析:pH7.15,PaO297mmHg,PaCO221mmHg,SaO296%,CO2CP39%,BE3.5mmol/L,AB18mmol/L,SB18mmol/L。問題:最可能的診斷為()
A.急性肝炎
B.急性腎衰竭
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
E.急性胃腸炎
F.高血糖高滲狀