單項選擇題患者女,41歲,12年前因正常分娩后出現(xiàn)黃疸,診斷為“自身免疫性肝炎”,具體診斷經(jīng)過不祥,接受潑尼松治療1年,肝功能恢復(fù)正常,停用激素。此后無肝病相關(guān)的臨床癥狀。10個月前因乏力就診,實驗室檢查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,診斷為“自身免疫性肝炎”,給予潑尼松治療6個月,氨基轉(zhuǎn)移酶水平無好轉(zhuǎn)。應(yīng)給予的治療是()(提示:患者HCV-RNA5×10拷貝/ml。)
A.繼續(xù)潑尼松治療
B.利巴韋林
C.硫唑嘌呤
D.熊去氧膽酸
E.干擾素聯(lián)合利巴韋林
F.他克莫司
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1.多項選擇題患者女,41歲,12年前因正常分娩后出現(xiàn)黃疸,診斷為“自身免疫性肝炎”,具體診斷經(jīng)過不祥,接受潑尼松治療1年,肝功能恢復(fù)正常,停用激素。此后無肝病相關(guān)的臨床癥狀。10個月前因乏力就診,實驗室檢查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,診斷為“自身免疫性肝炎”,給予潑尼松治療6個月,氨基轉(zhuǎn)移酶水平無好轉(zhuǎn)。下一步應(yīng)完善的檢查是()
A.甲肝抗體
B.乙肝表面抗原
C.丙肝抗體
D.戊肝抗體
E.抗線粒體抗體
F.肝穿刺活檢
2.多項選擇題患者女,37歲,診斷為自身免疫性肝炎,潑尼松20mg/d,治療4年后,無肝病相關(guān)的臨床癥狀,反映肝臟炎癥活動的實驗室指標(biāo)明顯改善,接近正常,逐漸停用潑尼松。停藥后患者定期復(fù)查,近期復(fù)查結(jié)果:AST187U/L,ALT205U/L,ANA1∶160??刹捎玫闹委煼桨甘牵ǎㄌ崾荆航?jīng)過相關(guān)檢查,目前考慮氨基轉(zhuǎn)移酶升高的原因為AIH復(fù)發(fā)。)
A.單用潑尼松
B.潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤
C.環(huán)孢素A
D.熊去氧膽酸
E.他克莫司
F.布地奈德
3.多項選擇題患者女,37歲,診斷為自身免疫性肝炎,潑尼松20mg/d,治療4年后,無肝病相關(guān)的臨床癥狀,反映肝臟炎癥活動的實驗室指標(biāo)明顯改善,接近正常,逐漸停用潑尼松。停藥后患者定期復(fù)查,近期復(fù)查結(jié)果:AST187U/L,ALT205U/L,ANA1∶160。為明確氨基轉(zhuǎn)移酶升高的原因,有必要完善的檢查是()
A.甲肝抗體
B.乙肝表面抗原
C.丙肝抗體
D.戊肝抗體
E.抗平滑肌抗體
F.抗雙鏈DNA抗體
4.單項選擇題患者女,37歲,診斷為自身免疫性肝炎,潑尼松20mg/d,治療4年后,無肝病相關(guān)的臨床癥狀,反映肝臟炎癥活動的實驗室指標(biāo)明顯改善,接近正常,逐漸停用潑尼松。停藥后患者定期復(fù)查,近期復(fù)查結(jié)果:AST187U/L,ALT205U/L,ANA1∶160。下列措施中最有必要的是()(提示:如果乙肝表面抗原、甲肝抗體、丙肝抗體、戊肝抗體陰性,無特殊用藥史,無飲酒史,血脂正常,體重指數(shù)正常。)
A.CT
B.B型超聲
C.MRI
D.肝穿刺活檢
E.血清銅藍(lán)蛋白
F.鐵和鐵蛋白
5.單項選擇題男性,45歲,患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱,體溫38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨隆,尿量550ml/d若該患者于住院期間出現(xiàn)肝腎綜合征,下列不是其特征性改變的是()
A.少尿或無尿
B.尿鈉低
C.氮質(zhì)血癥
D.稀釋性低血鈉
E.尿檢查有大量管型
最新試題
下列哪項檢查對本病例診斷最有幫助()
題型:單項選擇題
為進(jìn)一步確診,首選的實驗室檢查是()
題型:單項選擇題
聯(lián)合使用抗生素時間應(yīng)不少于()
題型:單項選擇題
為進(jìn)一步確診該患者首先的影像檢查是()
題型:單項選擇題
哪項與酒精性肝病的發(fā)生無關(guān)()
題型:單項選擇題
以下哪項不是本病的特征()
題型:單項選擇題
本病的特征性酶學(xué)改變?yōu)椋ǎ?/p>
題型:單項選擇題
最可能的診斷為()
題型:單項選擇題
如果此病人被確診為亞臨床肝癌,目前首選的治療是()
題型:單項選擇題
為協(xié)助診斷,入院后需行的檢查包括()(提示:查體:生命體征平穩(wěn),慢性肝病面容,可見肝掌,鞏膜輕度黃染,腹平軟,肝右肋下2cm,質(zhì)軟,無壓痛,脾左肋下3cm可及,移動性濁音陰性。生理反射存在,病理反射未引出。)
題型:多項選擇題