單項選擇題男,74歲,突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛,胸悶,氣憋,心界向左擴大,心尖區(qū)Ⅲ級吹風樣收縮期雜音,心率96次/分,心律不齊,雙肺底濕性啰音。心電圖示:I、aVL、V5、V6導聯ST段抬高,I、aVL導聯有異常Q波,室性期前收縮。血清CK-MB200U。對此病人心律失常的治療應首選()
A.普羅帕酮
B.維拉帕米
C.毛花苷丙
D.利多卡因
E.苯妥英鈉
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1.單項選擇題男,68歲,2周來反復胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關,休息可以緩解。3小時前出現持續(xù)性疼痛,進行性加劇,并氣促,不能平臥,血壓110/70mmHg,心率120次/分,律齊,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕啰音。根據上述臨床表現,該病人的診斷最可能是()
A.風心病二尖瓣關閉不全
B.擴張型心肌病
C.支氣管哮喘
D.支氣管肺炎
E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭
2.單項選擇題男,68歲,2周來反復胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關,休息可以緩解。3小時前出現持續(xù)性疼痛,進行性加劇,并氣促,不能平臥,血壓110/70mmHg,心率120次/分,律齊,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕啰音。應首選檢查()
A.X線胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.血清心肌酶
E.心肌核素掃描
3.單項選擇題男,68歲,2周來反復胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關,休息可以緩解。3小時前出現持續(xù)性疼痛,進行性加劇,并氣促,不能平臥,血壓110/70mmHg,心率120次/分,律齊,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕啰音。下列何種治療方案應首選()
A.β受體阻滯劑預防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黃類藥物治療
D.腎上腺皮質激素減輕支氣管痙攣
E.嗎啡和利尿劑治療
4.單項選擇題男,48歲,一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射。伴憋悶,大汗。[假設信息]該病人在心肌梗死后4周,心電圖ST段仍持續(xù)升高,未回到等電位線,應考慮的并發(fā)癥是()
A.再發(fā)心肌梗死
B.梗死面積擴大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再發(fā)心肌缺血
5.單項選擇題男,48歲,一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射。伴憋悶,大汗。首選的治療方法是()
A.硝酸甘油靜脈點滴
B.溶栓治療
C.嗎啡皮下注射
D.肝素靜脈點滴
E.卡托普利口服
最新試題
有關急性心肌梗死心肌損傷標記物的描述不正確的是()
題型:單項選擇題
提示藥物溶栓后冠狀動脈再通的心電圖表現是()
題型:單項選擇題
最容易發(fā)生房室傳導阻滯的是()
題型:單項選擇題
起病4周后,病人反復低熱,左肺底部有濕性啰音,心前區(qū)聞及心包摩擦音,此時應考慮并發(fā)()
題型:單項選擇題
男性,60歲,因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出現2/6~3/6級粗糙的收縮期雜音,間斷伴喀喇音,經抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最可能的診斷為()
題型:單項選擇題
如果心電圖僅顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯抬高,伴aVL導聯ST段下移,Ⅲ導聯ST段抬高大于Ⅱ導聯ST段抬高,則梗死相關動脈最可能為()
題型:單項選擇題
如冠狀動脈造影示三支病變,擬行冠狀動脈旁路手術,其抗栓治療應選用()
題型:單項選擇題
心肌梗死患者心臟破裂最常見部位是()
題型:單項選擇題
此時最具特征性的實驗室改變是()
題型:單項選擇題
該病人首先考慮的診斷是()
題型:單項選擇題