單項選擇題男,18歲,勞累后心悸、氣促,胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音伴震顫,向左肩頸部傳導,P2減弱。X線:兩肺血少,右心大。右心導管示右心室與肺動脈收縮壓差為10.66kPa。最可能的初步診斷是()

A.動脈導管未閉
B.肺動脈口狹窄
C.室間隔缺損
D.二尖瓣狹窄
E.二尖瓣關(guān)閉不全


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1.單項選擇題關(guān)于室間隔缺損的描述,下列哪一項是正確的()

A.缺損多位于漏斗部,膜部室上嵴較少見
B.缺損不隨著生長發(fā)育而逐漸縮小閉合
C.胸骨左緣第3、4肋間捫及收縮期震顫,聞及全收縮期雜音
D.右心導管檢查時右心房血氧含量比右心室高出0.5vol%以上可明確診斷
E.分流量大并伴有肺動脈高壓者應(yīng)先降壓治療后再行手術(shù)

2.單項選擇題主動脈瓣關(guān)閉不全的最重要的體征是()

A.心臟向左下方擴大
B.心尖呈抬舉性搏動
C.有水沖脈,槍擊音,毛細血管搏動征
D.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期嘆息樣雜音
E.有肝腫大,頸靜脈怒張

3.單項選擇題下列哪一種病不是動脈導管未閉需要鑒別的疾病()

A.主動脈-肺動脈間隔缺損
B.冠狀動靜脈瘺
C.主動脈竇瘤破裂
D.主動脈縮窄
E.高位室間隔缺損伴主動脈瓣關(guān)閉不全

4.單項選擇題左心房黏液瘤的診斷主要依靠()

A.X線檢查
B.栓塞史
C.超聲心動圖
D.心尖區(qū)舒張期雜音,隨體位而改變
E.CT和磁共振

5.單項選擇題二尖瓣瓣口面積小于以下哪一種即可產(chǎn)生臨床癥狀()

A.4cm2
B.2.5cm2
C.1.5cm2
D.1.0cm2
E.3cm2

6.單項選擇題男,36歲,既往有肺結(jié)核史,近一年來出現(xiàn)乏力、咳嗽、勞累后氣促、腹部飽脹和納差等癥狀,入院檢查初步診斷為慢性縮窄性心包炎。下列哪一項臨床表現(xiàn)與診斷不符()

A.雙側(cè)胸腔積液
B.頸靜脈怒張,肝腫大,腹水,下肢水腫
C.心搏減弱,心音遙遠,脈細速,有奇脈
D.脈壓大,靜脈壓降低,收縮壓較高
E.輕度貧血,肝功能輕度降低

7.單項選擇題

此心臟正位片描述正確的是()

A.“主動脈瓣型”心臟
B.“中間型”心臟
C.“橫位型”心臟
D.“普大型”心臟
E.“二尖瓣型”心臟

8.單項選擇題下列哪項是確立肺動脈口狹窄的最低標準()

A.右室-肺動脈收縮期壓差超過40mmHg
B.右室-肺動脈收縮期壓差超過10mmHg
C.右室-肺動脈收縮期壓差超過60mmHg
D.右室-肺動脈收縮期壓差超過5mmHg
E.右室-肺動脈收縮期壓差超過20mmHg

10.單項選擇題男性,8歲,出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,平時活動能力較差,口唇青紫,喜蹲踞。超聲心動圖提示為先天性心臟病,法洛四聯(lián)癥。檢查中可能發(fā)現(xiàn)的情況是()

A.胸骨左緣聞及收縮期雜音,肺動脈第二音亢進
B.紅細胞計數(shù)高于正常,血紅蛋白增高
C.心電圖示電軸左偏,左室肥大
D.X線平片提示肺血增多,肺動脈段突出
E.以上都是