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多項選擇題患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。為進一步明確診斷，下一步應(yīng)做的檢查是（）

A.ANA譜
B.腫脹皮膚活檢
C.RF
D.雙手X線
E.食道吞鋇
F.胃鏡

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1.多項選擇題患者，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36.3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135/75mmHg。口唇發(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以右下肢為重需行的常規(guī)檢查為（）

A.血氣分析
B.胸片
C.心電圖
D.肺動脈造影
E.冠狀動脈造影
F.D-二聚體

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2.多項選擇題患者，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36.3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135/75mmHg。口唇發(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以右下肢為重提示：血氣分析：pH7.43，Pm46mmHg，Rb45mmHg，AB24mmol/L。血常規(guī)：WBC2.97×10⁹/L，RBC4.53×10¹²/L，Hb160g/L，PLT78×10⁹/L，N%61.6%。D-二聚體759.2μg/L胸片：肺動脈段突出，心胸比約0.6，雙下肺密度增高病灶，右側(cè)肋膈角模糊。心電圖：竇性心動過速，肺性P波，右室高電壓，V₁～V₅ST段壓低0.05～0.1mV。為進一步明確診斷，需行的檢查為（）

A.冠狀動脈造影
B.支氣管激發(fā)實驗
C.胸部CT增強
D.外周深靜脈B超
E.超聲心動
F.核素肺通氣／灌注掃描

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3.多項選擇題患者，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36.3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135/75mmHg。口唇發(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以右下肢為重提示：外周血管B超：右側(cè)大隱靜脈曲張，局段管腔瘤樣擴張，右側(cè)大隱靜脈反流時間延長。胸部CT+增強：雙肺多發(fā)性肺小動脈栓塞。以下處理正確的是（）

A.尿激酶
B.吸氧
C.抗生素
D.肝素
E.安裝下腔靜脈濾器
F.甲強龍

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4.多項選擇題 患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg。口唇發(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚
應(yīng)用抗凝藥治療后監(jiān)測凝血功能，適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.APTT是對照值的1.2～2.0倍
B.APTT是對照值的1.5～2.5倍
C.APTT是對照值的1.5～2.0倍
D.INR維持在2.0～3.0
E.INR維持在2.0～5.0
F.INR維持在4.0～5.0

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5.多項選擇題 上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1時，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時，由于管道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。
要明確該患者的診斷，還應(yīng)進行的臨床檢查是（）

A.每1～2周復(fù)查全血，連續(xù)3個月
B.血苯測定
C.尿酚測定
D.尿?qū)Π被雍繙y定
E.骨髓穿刺檢查
F.血、尿ALA測定

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