單項(xiàng)選擇題女性,35歲。從海南島探親回家后,因持續(xù)高熱3天,伴寒戰(zhàn)、頭痛、大汗、抽搐于8月12日入院,入院前1天出現(xiàn)昏迷。查體:意識(shí)不清,血壓正常,球結(jié)膜輕度水腫,頸強(qiáng)(+),周身無皮疹,心肺及腹部查體未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC12×109/L,NE75%,Hb101g/L,PLT210×109/L。腦脊液:外觀清亮,壓力稍高,細(xì)胞數(shù)、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。為明確診斷,該患者應(yīng)最先檢查的項(xiàng)目是()
A.便常規(guī)檢查
B.肥達(dá)反應(yīng)
C.血涂片找瘧原蟲
D.肝功能試驗(yàn)
E.乙腦特異IgM抗體檢測
F.血細(xì)菌培養(yǎng)
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1.多項(xiàng)選擇題患者男,42歲。10小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛,2小時(shí)前開始出現(xiàn)咳嗽,進(jìn)行性呼吸困難。查體:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,鞏膜黃染,全腹壓痛,伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。該患者還急需完善的輔助檢查是()
A.血?dú)夥治?br />
B.肺CT
C.血脂
D.心電圖
E.胃鏡
F.血脂肪酶
2.多項(xiàng)選擇題患者男,42歲。10小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛,2小時(shí)前開始出現(xiàn)咳嗽,進(jìn)行性呼吸困難。查體:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,鞏膜黃染,全腹壓痛,伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。該患者的發(fā)病原因可能是()
A.十二指腸乳頭萎縮
B.胃酸分泌過多
C.Oddi括約肌痙攣
D.胰液大量分泌
E.胰管鈣化
F.膽汁大量分泌
3.單項(xiàng)選擇題患者男,42歲。10小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛,2小時(shí)前開始出現(xiàn)咳嗽,進(jìn)行性呼吸困難。查體:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,鞏膜黃染,全腹壓痛,伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。腹部超聲提示肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張。下列治療不是必需的是()
A.禁食水
B.抑酸治療
C.抑制胰液分泌
D.抑制胰酶作用
E.外科手術(shù)
F.抗炎治療
4.單項(xiàng)選擇題患者男,42歲。10小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛,2小時(shí)前開始出現(xiàn)咳嗽,進(jìn)行性呼吸困難。查體:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,鞏膜黃染,全腹壓痛,伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。為了進(jìn)一步評價(jià)該患者的病情,下列檢查最合適的是()
A.胰腺CT增強(qiáng)
B.腹部超聲
C.胃鏡
D.消化道血管造影
E.腎功能
F.慢性膽囊炎
5.單項(xiàng)選擇題患者男,42歲。10小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛,2小時(shí)前開始出現(xiàn)咳嗽,進(jìn)行性呼吸困難。查體:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,鞏膜黃染,全腹壓痛,伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。下列診斷可能性最大的是()
A.輕癥急性胰腺炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.心肌梗死
D.重癥急性胰腺炎
E.機(jī)械性腸梗阻
F.慢性膽囊炎
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該患者診斷過程中為明確診斷應(yīng)做哪些檢查()
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該患者病程中突然出現(xiàn)腰痛,尿少,右腎區(qū)叩痛明顯,伴血尿,此時(shí)應(yīng)考慮患者出現(xiàn)哪些并發(fā)癥()
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檢驗(yàn):3小時(shí)及24小時(shí)攝Ⅰ率增高,服T復(fù)查下降<50%,治療首選()
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治療時(shí)應(yīng)注意的事情是()
題型:多項(xiàng)選擇題