單項(xiàng)選擇題患者,女性,30歲,農(nóng)民,房屋倒塌壓在上半身30分鐘,呼吸困難,體格檢查見(jiàn)神志清,血壓18/14kPa(130/86mmHg),脈搏100次/分,呼吸30/分,兩眼結(jié)膜充血,頸靜脈怒張,前胸皮膚瘀斑,腹軟,無(wú)壓痛,尿常規(guī)正常。胸腔閉式引流術(shù)后5小時(shí)內(nèi),胸管引流量平均200ml/小時(shí),則應(yīng)行的處理措施為()
A.剖胸探查
B.輸血
C.繼續(xù)觀察
D.大量補(bǔ)液
E.以上均可
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1.單項(xiàng)選擇題患者,一胸部擠壓傷患者,出現(xiàn)前胸部、顏面部散在出血點(diǎn),訴胸痛憋氣,胸片提示肋骨骨折,少量血胸,生命指征平穩(wěn)。根據(jù)患者目前情況,考慮為創(chuàng)傷性窒息,其發(fā)生是由于()
A.胸腔內(nèi)壓驟然升高
B.強(qiáng)大沖擊波的超壓和動(dòng)壓
C.空間缺氧
D.胸部受到撞傷
E.多發(fā)性肋骨骨折
2.單項(xiàng)選擇題患者,一胸部擠壓傷患者,出現(xiàn)前胸部、顏面部散在出血點(diǎn),訴胸痛憋氣,胸片提示肋骨骨折,少量血胸,生命指征平穩(wěn)。據(jù)以上病情此時(shí)應(yīng)()
A.立即開(kāi)胸探查
B.胸帶固定,觀察變化
C.氣管內(nèi)插管
D.呼吸機(jī)輔助呼吸
E.氣管切開(kāi)
3.單項(xiàng)選擇題患者,一胸部擠壓傷患者,出現(xiàn)前胸部、顏面部散在出血點(diǎn),訴胸痛憋氣,胸片提示肋骨骨折,少量血胸,生命指征平穩(wěn)?;颊咴谟^察過(guò)程中,胸悶憋氣加重,胸片提示胸內(nèi)積血增加,則急救措施首先是()
A.充分給氧
B.肋間插管引流
C.開(kāi)胸探查
D.迅速封閉胸壁傷口
E.氣管插管輔助呼吸
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,25歲,既往體健,半小時(shí)前從4m高處摔下,左胸疼痛,呼吸困難,急診。神清合作、輕度紫紺,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮動(dòng),可觸及骨摩擦,兩肺未聞及濕啰音,胸片見(jiàn)左4、5、6肋各有兩處骨折,肋膈角稍鈍。經(jīng)過(guò)上述處理后,患者于5小時(shí)后癥狀再次加重,哪種治療更加合理()
A.呼吸機(jī)輔助呼吸
B.大量補(bǔ)液抗休克
C.剖胸探查
D.氣管切開(kāi)
E.以上均不正確
5.單項(xiàng)選擇題患者,男,25歲,既往體健,半小時(shí)前從4m高處摔下,左胸疼痛,呼吸困難,急診。神清合作、輕度紫紺,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮動(dòng),可觸及骨摩擦,兩肺未聞及濕啰音,胸片見(jiàn)左4、5、6肋各有兩處骨折,肋膈角稍鈍。此時(shí)患者的呼吸困難主要不是()
A.胸壁軟化
B.縱隔撲動(dòng)
C.靜脈血回心障礙
D.精神過(guò)度緊張
E.缺氧、二氧化碳潴留
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