單項選擇題患者,男性,20歲,1小時前被刀刺傷來診,血壓(60/50mmHg),面色蒼白呼吸困難,頸靜脈怒張,呼吸音尚好,心音遙遠(yuǎn),創(chuàng)口在左鎖骨中線第4肋間。如該患者伴有明顯呼吸困難,則診斷張力氣胸最充分的依據(jù)是()
A.呼吸困難并伴有皮下氣腫
B.傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音
C.傷側(cè)呼吸音消失
D.X線見縱隔向健側(cè)移位
E.胸膜腔穿刺有高壓氣體
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1.單項選擇題患者,男性,胸部外傷半小時后收入病房,呼吸困難,輕度紫紺,右胸部皮下氣腫明顯加重,X線胸片示右肺完全萎陷,縱隔向左側(cè)偏移,右側(cè)平膈肌水平可見液平面。該患者在住院期間,檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)第6肋骨折,則治療要點是()
A.止痛、防治并發(fā)癥
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.開胸探查
E.氣管插管或氣管切開
2.單項選擇題患者,男性,胸部外傷半小時后收入病房,呼吸困難,輕度紫紺,右胸部皮下氣腫明顯加重,X線胸片示右肺完全萎陷,縱隔向左側(cè)偏移,右側(cè)平膈肌水平可見液平面。正規(guī)處理是()
A.立即輸血
B.準(zhǔn)備行手術(shù)探查
C.傷口清創(chuàng)并行胸腔閉式引流
D.用注射器穿刺排氣
E.繼續(xù)觀察
3.單項選擇題患者,男性,胸部外傷半小時后收入病房,呼吸困難,輕度紫紺,右胸部皮下氣腫明顯加重,X線胸片示右肺完全萎陷,縱隔向左側(cè)偏移,右側(cè)平膈肌水平可見液平面?;颊咴谧≡汉蟮?天,出現(xiàn)咳嗽、咳痰,體溫38.8℃,拍胸片提示肺部分實變,則可能發(fā)生了()
A.肺癌
B.膿朐
C.肺炎
D.肺不張
E.以上均有可能
4.單項選擇題患者,男性,胸部外傷半小時后收入病房,呼吸困難,輕度紫紺,右胸部皮下氣腫明顯加重,X線胸片示右肺完全萎陷,縱隔向左側(cè)偏移,右側(cè)平膈肌水平可見液平面。如欲判斷是否存在活動性出血,則其征象不包括()
A.脈快、血壓下降,補液后血壓不升或回升后又下降
B.血紅蛋白、血球壓積持續(xù)降低
C.胸片陰影逐漸增大
D.穿刺液涂片紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為100:1
E.閉式引流量連續(xù)3小時,每小時超過200ml
5.單項選擇題患者,男,30歲,30分鐘前被刀刺傷右前胸部,咳血痰,呼吸困難。體檢:血壓107/78mmHg,脈搏96次/分,右前胸有輕度皮下氣腫,右鎖中線4肋間可見3cm長創(chuàng)口,隨呼吸有氣體進出傷口響聲。該病人縱隔的位置是()
A.右偏
B.左偏
C.正中位
D.在右側(cè)與正中間擺動
E.在左側(cè)與正中間擺動