單項(xiàng)選擇題男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來(lái)有勞累后胸悶、心悸及氣仲。體格檢查，心律93次/分，心房顫動(dòng)。超聲心動(dòng)圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。如果患者體格檢查中發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺存在，則其原因?yàn)椋ǎ?/strong>

A.年齡較大
B.缺損較大
C.肺動(dòng)脈高壓
D.右向左分流
E.右心衰竭


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3.單項(xiàng)選擇題女，30歲，勞動(dòng)后心悸氣促有5年多。體查：心尖區(qū)有舒張期震顫，并可聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，S1增強(qiáng)，胸骨左緣有Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫，超聲心動(dòng)圖示左心室內(nèi)徑正常，左心房、右心室內(nèi)徑擴(kuò)大，二尖瓣口面積0.8cm2該病人的診斷是（）

A.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄
B.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄伴相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全
C.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)濕性三尖瓣狹窄及關(guān)閉不全
E.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全