單項選擇題患者,女,63歲。冠心病史多年,反復水腫,尿少10年,血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿紅細胞6~10個/HP,尿白細胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Scr40ml/min。患者出現(xiàn)感染,且內(nèi)生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是()
A.青霉素
B.頭孢霉素簇
C.紅霉素
D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E.多西環(huán)素(強力霉素)
F.喹諾酮類
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1.單項選擇題女性,40歲。誤吞生青魚膽2枚,3小時后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀,次日因少尿就診,體驗:血壓20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。提問:應(yīng)選下列哪項治療最佳()?
A.應(yīng)用大劑量利尿劑
B.給予腎病用氨基酸
C.限制水攝入
D.透析療法
E.使用苯丙酸諾龍
F.保肝治療
2.單項選擇題女性,40歲。誤吞生青魚膽2枚,3小時后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀,次日因少尿就診,體驗:血壓20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。提問:下列何體征與青魚膽中毒關(guān)系最?。ǎ?/a>
A.鞏膜黃染
B.結(jié)膜水腫
C.奔馬律
D.肝臟腫大
E.深反射消失
F.肺部啰音
3.單項選擇題女性,40歲。誤吞生青魚膽2枚,3小時后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀,次日因少尿就診,體驗:血壓20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。提示:治療8d后,尿量每日達1500ml,血Cr仍400μmol/L。提問:此時治療應(yīng)為何種最好()
A.繼續(xù)透析治療
B.給予腎病用氨基酸
C.增加補液量
D.使用抗生素
E.限制蛋白攝入量
F.停止透析治療
4.單項選擇題女性,40歲。誤吞生青魚膽2枚,3小時后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀,次日因少尿就診,體驗:血壓20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。提示:住院1d余,癥狀無改善,日尿量300ml,Cr750μmol/L。提問:此時最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.急進性腎炎
C.慢性腎炎急性發(fā)作
D.急性腎功能衰竭
E.慢性腎功能衰竭
F.血管炎
5.單項選擇題病歷:患者女性,39歲。身高164cm、體重65kg,近半年多飲、多尿伴乏力就診。體檢:BP20/10.3kPa(150/100mmHg),余未見明顯異常。空服血糖9mmol/L。提問:經(jīng)進一步檢查發(fā)現(xiàn),空服血糖7.1mmol/L,餐后2小時血糖11.1mmol/L。下列哪項為最佳治療方案()
A.控制飲食,增加運動,口服D860
B.控制飲食,增加運動,口服格列齊特(達美康)
C.控制飲食,增加運動,監(jiān)測血糖
D.控制飲食,增加運動,口服消渴丸
E.控制飲食,增加運動,胰島素治療
F.口服二甲雙胍治療