單項(xiàng)選擇題男，69歲。診斷為胃底賁門(mén)癌。肥胖體質(zhì)，既往有嗜酒史，慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除空腸代胃術(shù)，術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng)，第2天出現(xiàn)呼吸困難，BP100／68mmHg，P120次／分，R38次／分，血?dú)夥治鍪荆篜aO50mmHg，SpO80％。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診右肺呈實(shí)區(qū)，聽(tīng)診呼吸音消失。胸部X線檢查提示右肺實(shí)變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的主要原因是（）

A.手術(shù)過(guò)大，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
B.術(shù)前呼吸功能低下
C.肥胖原因
D.麻醉原因
E.術(shù)后疼痛不能咳嗽