單項選擇題男性,65歲。間隙性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年,多為夜間痛和饑餓痛。上腹脹痛不適,嘔吐隔夜飲食3天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性。以下處理中,不當?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.靜脈補液,糾正體液代謝失調(diào)
B.胃腸減壓
C.洗胃
D.禁食、禁水
E.急診行胃鏡檢查
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1.單項選擇題男性,40歲。潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時入院。患者面色蒼白,出冷汗、脈搏細速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。緊急處理措施是()
A.迅速建立靜脈輸液通道,輸血、輸液抗休克
B.放置胃管、尿管
C.禁食、禁水
D.積極做好術(shù)前準備
E.以上都是
2.單項選擇題男性,40歲。潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時入院?;颊呙嫔n白,出冷汗、脈搏細速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。估計出血量為()
A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.700~800ml
E.>800ml
3.單項選擇題男性,62歲。胃潰瘍病史3年。近1年來上腹痛發(fā)作頻繁,無規(guī)律,體重減輕。根據(jù)患者情況,首先要考慮的檢查是()
A.糞便隱血試驗
B.胃酸測定
C.胃鏡檢查
D.腹部B超
E.血清癌胚抗原測定
4.單項選擇題男性,62歲。胃潰瘍病史3年。近1年來上腹痛發(fā)作頻繁,無規(guī)律,體重減輕?;颊呒S便隱血試驗(+),胃酸pH6.0。腹部B超:肝臟實質(zhì)均勻。胃鏡:胃竇部直徑3cm潰瘍,邊緣隆起?;顧z病理報告為胃竇腺癌。最適宜的手術(shù)方式為()
A.胃癌根治術(shù)
B.姑息性胃大部切除術(shù)
C.姑息性胃大部切除術(shù)+網(wǎng)膜靜脈插管化療
D.胃空腸吻合術(shù)
E.胃癌擴大根治術(shù)
5.單項選擇題
男性,31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)并出血,遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛,服用H2受體拮抗劑不緩解,伴腹瀉。胃液分析:BAO/MAO=0。
為進一步明確疾病部位,下列檢查最有診斷意義的是()
A.選擇性腹腔動脈造影
B.CT檢查
C.超聲胃鏡檢查
D.MRI檢查
E.經(jīng)皮肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值
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