多項(xiàng)選擇題患者男，22歲。5天前患者出現(xiàn)失眠、乏力。3天來(lái)，學(xué)習(xí)時(shí)注意力不集中，聽不懂老師講課內(nèi)容，記憶力減退，不認(rèn)識(shí)熟悉的同學(xué)和老師，訴頭痛，不愿上學(xué)，漸胡言亂語(yǔ)，說(shuō)話東拉西扯，讓人難以理解，有時(shí)說(shuō)："你們拿我做實(shí)驗(yàn)，有外星人，你們都是走狗！走狗！走狗！"有時(shí)說(shuō)："我這是怎么了？我這是怎么了？我這是怎么了？"夜不眠，興奮吵鬧，行為亂，撕扯自己的頭發(fā)，碰頭。白天行為較為安靜，夜間加重。拒絕治療。入院后你進(jìn)一步要做的是（）。

A.重點(diǎn)了解患者既往史及有無(wú)感染性疾病史
B.患者的個(gè)性特征
C.有無(wú)家族史
D.立即靜脈注射地西泮使其入睡
E.立即肌內(nèi)注射氟哌啶醇使其安靜配合檢查
F.PANSS量表評(píng)定
G.SCL-90量表測(cè)定
H.詳細(xì)的體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查


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2.單項(xiàng)選擇題患者女，24歲，農(nóng)民。2周前因家中被盜急起精神失常，興奮話多，疑神疑鬼，胡言亂語(yǔ)，打人毀物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盜，丟失500元，當(dāng)晚徹夜不眠，反復(fù)想自己做事考慮不周。情緒激動(dòng)，煩躁不安，做事不能集中注意力，睡眠與飲食均明顯減少。第3天起更為興奮躁動(dòng)，話多，話題多變，內(nèi)容零亂而不易理解。2天來(lái)病情加重，哭笑無(wú)常在地上打滾，躁動(dòng)不安，大汗淋漓，拒絕飲食，小便在床，生活不能自理被抬到醫(yī)院就診。追問(wèn)病史，既往無(wú)類似情況發(fā)生，半年來(lái)曾因消瘦、心悸、急躁、遇事易激動(dòng)、睡眠差，多汗等多次就診，具體診療不詳。體格檢查：T：37.4℃，心率120次/分，R：30次/分，血壓135/90mmHg，甲狀腺Ⅱ°腫大，雙手細(xì)微震顫，心肺未聞及病理性雜音，腱反射亢進(jìn)。精神狀況檢查：被約束在擔(dān)架上抬入病室，蓬頭散發(fā)，滿身污穢，大聲喊叫，扮鬼臉，嬉笑，向周圍亂吐口水，自語(yǔ)內(nèi)容零亂，思維破裂或不連貫。問(wèn)話不答，說(shuō)一些不相關(guān)的話，無(wú)法深入接觸。定向力、記憶力及智能檢查不配合。目前患者最可能的診斷為（）。

A.應(yīng)激相關(guān)障礙
B.心境障礙（躁狂相）
C.精神分裂癥
D.癔癥
E.感染所致精神障礙
F.甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙
G.分裂樣精神病