單項選擇題患者男,35歲。皮膚、鞏膜黃染3年,黃疸進行性加深但存在波動,反復發(fā)作高熱寒戰(zhàn)、上腹痛等癥狀,合并潰瘍性結腸炎,無膽管結石病史。腹部查體無明顯陽性體征。最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗線粒體抗體(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管匯合處及肝內膽管管腔多發(fā)狹窄,但表面平滑;肝內膽管的分支減少、僵直。)()
A.Caroli病
B.原發(fā)性膽汁性肝硬化
C.原發(fā)性硬化性膽管炎
D.膽管癌
E.膽管結石
F.自身免疫性肝病
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1.多項選擇題患者男,35歲。皮膚、鞏膜黃染3年,黃疸進行性加深但存在波動,反復發(fā)作高熱寒戰(zhàn)、上腹痛等癥狀,合并潰瘍性結腸炎,無膽管結石病史。腹部查體無明顯陽性體征。對該疾病可采用的治療方法包括()
A.潑尼松等藥物治療
B.內鏡下狹窄段膽管擴張、內置支架
C.PTCD
D.膽管切開減壓、膽管擴張后留置引流管外引流
E.肝移植術
F.部分肝切除術
2.單項選擇題女性,55歲,高血壓20年,不規(guī)律服藥,某日晨起突發(fā)頭痛,意識不清,30分鐘后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓210/120mmHg,雙眼向右側凝視,左足外旋位。最可能的診斷是()
A.暈厥
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.蛛網膜下腔出血
E.心肌梗死
3.單項選擇題患者男,55歲。主因上腹部持續(xù)劇烈疼痛1d入院。應采取的進一步治療包括(提示經補液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現,T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)()
A.PTCD
B.超聲引導下經皮膽囊穿刺造瘺術
C.膽囊造瘺術
D.膽總管切開探查取石、T管引流術
E.膽囊切除術
F.膽總管十二指腸吻合術
4.多項選擇題患者男,36歲,因“感冒后急起四肢對稱性癱瘓7d”來診。神經系統(tǒng)查體:腦神經檢查未見異常;四肢肌張力減低,肌力Ⅳ級,四肢腱反射減弱,全身深、淺感覺正常。尿、糞常規(guī):正常。為明確診斷應檢查()
A.血電解質
B.腦脊液
C.顱腦MRI
D.頸部MRI
E.神經傳導測定
F.神經活檢
5.單項選擇題患者男,28歲。主因上腹痛伴皮膚鞏膜黃染1d入院,伴皮膚瘙癢、尿色深染及陶土樣便。年少時有嘔吐蛔蟲及反復上腹痛病史。診斷考慮的疾病是(提示患者WBC13.2×109/L,B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm,肝內膽管輕度擴張,膽總管中段可見直徑0.8cm強回聲團伴聲影,膽囊內未見異常回聲。)()
A.膽道蛔蟲癥
B.結石性急性膽囊炎
C.膽管結石、急性膽管炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.膽管癌
F.胰腺癌