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單項(xiàng)選擇題患者女，36歲，13年前因甲狀腺腫物行甲狀腺左葉全切除，右葉次全切除，中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)，病理證實(shí)為甲狀腺乳頭狀癌，3年前發(fā)現(xiàn)左頸部外側(cè)腫物。甲狀腺增強(qiáng)CT顯示左頸側(cè)方淋巴結(jié)腫大；細(xì)針穿刺懷疑轉(zhuǎn)移。下一步治療方案是（）

A.甲狀腺右葉全切除+左頸側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù)
B.甲狀腺右葉全切除+雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
C.僅做左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.口服甲狀腺素片，無(wú)須手術(shù)治療
E.放射性碘治療，無(wú)須手術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，10年前走路不慎跌倒導(dǎo)致右小腿骨折，3年前于當(dāng)?shù)匦蠦超檢查發(fā)現(xiàn)雙腎結(jié)石，未特殊治療，1年前無(wú)明顯誘因左下肢及左上肢無(wú)力，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“骨質(zhì)疏松”，口服中藥治療無(wú)明顯效果。對(duì)診斷意義最大的檢查是（）

A.血清鈣、磷測(cè)定
B.B超檢查
C.甲狀腺增強(qiáng)CT
D.血清PTH測(cè)定
E.T3、T4測(cè)定

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，10年前走路不慎跌倒導(dǎo)致右小腿骨折，3年前于當(dāng)?shù)匦蠦超檢查發(fā)現(xiàn)雙腎結(jié)石，未特殊治療，1年前無(wú)明顯誘因左下肢及左上肢無(wú)力，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“骨質(zhì)疏松”，口服中藥治療無(wú)明顯效果。為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是（）

A.血常規(guī)檢查
B.血清鈣、磷測(cè)定
C.T3、T4測(cè)定
D.血糖測(cè)定
E.尿素氮及肌酐測(cè)定

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，70歲，腹部不適，乏力、食欲減退、消瘦半年。查體：一般情況可，皮膚黏膜略蒼白，心、肺未見(jiàn)明顯異常，腹平軟，未觸及腫塊。腹部B超示：右肝前葉直徑4cm低回聲結(jié)節(jié)，周?chē)袝灜h(huán)，余未見(jiàn)異常。該患者最有可能出現(xiàn)的異常腫瘤標(biāo)志物為（）

A.CA19-9
B.AFP
C.PSA
D.CA125
E.CEA

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，70歲，腹部不適，乏力、食欲減退、消瘦半年。查體：一般情況可，皮膚黏膜略蒼白，心、肺未見(jiàn)明顯異常，腹平軟，未觸及腫塊。腹部B超示：右肝前葉直徑4cm低回聲結(jié)節(jié)，周?chē)袝灜h(huán)，余未見(jiàn)異常。該患者最可能的診斷為（）

A.胰腺癌肝轉(zhuǎn)移
B.原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌
C.原發(fā)性膽管細(xì)胞肝癌
D.結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移
E.肝血管瘤

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自覺(jué)消瘦、乏力，體重減輕約10kg。查體：一般情況好，皮膚鞏膜無(wú)黃染，腹平坦，腹腔積液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。該患者最佳的治療方案是（）

A.RFA
B.TACE+RFA
C.肝切除術(shù)
D.肝移植術(shù)
E.三維適形調(diào)強(qiáng)放療

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自覺(jué)消瘦、乏力，體重減輕約10kg。查體：一般情況好，皮膚鞏膜無(wú)黃染，腹平坦，腹腔積液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。該患者Child-Pugh分級(jí)為（）

A.A級(jí)
B.B級(jí)
C.C級(jí)
D.D級(jí)
E.E級(jí)

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自覺(jué)消瘦、乏力，體重減輕約10kg。查體：一般情況好，皮膚鞏膜無(wú)黃染，腹平坦，腹腔積液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。檢查結(jié)果：AFP600μg/L；B超示無(wú)腹腔積液，右肝近膈頂部直徑5cm低回聲結(jié)節(jié)。該患者最可能的診斷是（）

A.膽管細(xì)胞肝癌
B.肝細(xì)胞肝癌
C.混合細(xì)胞肝癌
D.肝硬化結(jié)節(jié)
E.肝轉(zhuǎn)移癌

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自覺(jué)消瘦、乏力，體重減輕約10kg。查體：一般情況好，皮膚鞏膜無(wú)黃染，腹平坦，腹腔積液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。根據(jù)第6版AJCC肝癌分期，該患者屬于（）

A.臨床Ⅰ期
B.臨床Ⅱ期
C.臨床Ⅲa期
D.臨床Ⅲb期
E.臨床Ⅳ期

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自覺(jué)消瘦、乏力，體重減輕約10kg。查體：一般情況好，皮膚鞏膜無(wú)黃染，腹平坦，腹腔積液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。為明確診斷，下一步應(yīng)首選的檢查是（）

A.AFP+腹部B超
B.AFP+腹盆部CT
C.腹部MRI
D.全身PET-CT
E.上消化道鋇劑造影

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，42歲。體檢彩超發(fā)現(xiàn)左肝上下徑5.7cm，邊緣銳利，肝包膜光整，血管紋理清晰，門(mén)靜脈1.0cm，腔內(nèi)未探及明顯異?；芈?；肝內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)張，肝實(shí)質(zhì)回聲均勻。左右肝可探及多個(gè)中等回聲，左肝最大1.0cm×0.4cm，右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm，位于右肝前后交界近下緣處，界清。彩超結(jié)果（提示：肝臟多發(fā)實(shí)性病變。CT檢查右肝多個(gè)散在大小不等的團(tuán)塊狀低密度灶，CT值30~48，最大徑6.5cm×6.5cm，邊緣尚清楚，局部肝包膜外膨，增強(qiáng)后右肝低密度灶明顯縮小，部分病灶外周呈結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化，延遲低密度灶縮小，部分呈等密度改變，提示右肝占位病變。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg陰性。）該患者的治療方案為（提示：肝臟多發(fā)實(shí)性病變。CT檢查右肝多個(gè)散在大小不等的團(tuán)塊狀低密度灶，CT值30~48，最大徑6.5cm×6.5cm，邊緣尚清楚，局部肝包膜外膨，增強(qiáng)后右肝低密度灶明顯縮小，部分病灶外周呈結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化，延遲低密度灶縮小，部分呈等密度改變，提示右肝占位病變。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg陰性。）（）

A.肝動(dòng)脈栓塞術(shù)
B.血管瘤捆扎術(shù)
C.暫不處理，定期復(fù)查
D.冷凍治療
E.微波固化治療

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