單項選擇題患者女,34歲,1年前發(fā)現(xiàn)右乳腫物,在當?shù)卦\為“纖維腺瘤”,近1個月增大迅速。觸診:右乳外上象限腫物,質硬,邊界尚清,活動可,右腋下可及2枚淋巴結,有融合,較大者直徑為2cm。鉬靶X線征象:右側乳腺直徑2cm高密度影,可見砂礫樣鈣化,BI-RADS5級。右乳腫物粗針穿刺示浸潤性乳腺癌,非特殊型,Ⅲ級8分,ER陰性,PR陰性,HER2(+++)。右腋窩淋巴結細針穿刺可見癌細胞。對于該患者,不是高危復發(fā)風險的因素是()
A.腫瘤大小
B.病理組織學分級
C.激素受體狀態(tài)
D.HER2過表達
E.年齡
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1.單項選擇題患者女,32歲,斷乳半年,1個月前發(fā)熱,左乳皮溫高,經(jīng)“消炎”治療后覺左乳脹大,變硬。就診時覺得左乳有多個結節(jié)。觸診:左乳硬,皮膚較光滑,表面觸及小硬結。鉬靶X線征象:病側乳腺可見大片狀密度增高影,其中布滿不定形的沙粒狀鈣化影,皮膚明顯呈橘皮樣改變,腋下可見腫大淋巴結影。該患者經(jīng)粗針穿刺病理診斷為浸潤性導管癌,但未見真皮淋巴管癌栓,該患者首選的治療方法是()
A.改良根治術
B.改良根治術+同期重建
C.保乳術
D.放療
E.化療
2.單項選擇題患者女,32歲,斷乳半年,1個月前發(fā)熱,左乳皮溫高,經(jīng)“消炎”治療后覺左乳脹大,變硬。就診時覺得左乳有多個結節(jié)。觸診:左乳硬,皮膚較光滑,表面觸及小硬結。鉬靶X線征象:病側乳腺可見大片狀密度增高影,其中布滿不定形的沙粒狀鈣化影,皮膚明顯呈橘皮樣改變,腋下可見腫大淋巴結影。該患者經(jīng)粗針穿刺病理行IHC檢查,HER2(++),對于曲妥珠單抗治療的說法正確的是()
A.可以選擇該治療
B.不可以選擇該治療
C.應在手術后進行該治療
D.行FISH/CISH檢查,如HER2陽性,則推薦應用該治療
E.根據(jù)患者意愿選擇是否進行該治療
3.單項選擇題患者女,30歲,因“活動后心慌、氣短1年,加重1個月”來診。查體:口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈充盈。HR100次/min,律齊,肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音減弱,三尖瓣區(qū)可聞及Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音。無杵狀指(趾)。肝在右鎖骨中線肋下3cm,雙下肢輕度水腫。該患者最可能的診斷是()
A.法洛四聯(lián)癥
B.室間隔缺損
C.肺動脈瓣狹窄
D.三尖瓣下移畸形
E.房間隔缺損
4.單項選擇題患者女,56歲,左乳外上象限4cm×3cm腫塊,可推動,但患者雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限,左腋窩未捫及腫大淋巴結。該患者若確診為乳腺癌,手術方式應選擇()
A.乳腺癌根治術
B.乳腺癌擴大根治術
C.保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治術
D.保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根治術
E.保留乳房的乳腺癌切除術
5.單項選擇題患者女,56歲,左乳外上象限4cm×3cm腫塊,可推動,但患者雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限,左腋窩未捫及腫大淋巴結。該患者最佳的定性診斷方法是()
A.粗針穿刺活檢
B.鉬靶X線攝片
C.切取活檢
D.近紅外線掃描
E.細針穿刺細胞學
6.單項選擇題患者女,56歲,左乳外上象限4cm×3cm腫塊,可推動,但患者雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限,左腋窩未捫及腫大淋巴結。術后病理分期為T2N0M0,選擇CMF方案輔助化療,應使用的周期數(shù)是()
A.2
B.4
C.6
D.8
E.10
7.單項選擇題患者女,48歲,反復出現(xiàn)雙乳月經(jīng)前脹痛3年,發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1周。無乳腺癌家族史。鉬靶攝片檢查未見腫塊及鈣化影。經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)雙乳內有數(shù)個直徑為0.5~1.5cm的囊性病變,壁光滑。下一步較恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.手術囊腫切除
B.定期隨診,觀察病變的變化
C.行理療
D.口服三苯氧胺
E.口服醋酸甲羥孕酮
8.單項選擇題患者女,48歲,反復出現(xiàn)雙乳月經(jīng)前脹痛3年,發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1周。無乳腺癌家族史。鉬靶攝片檢查未見腫塊及鈣化影。下列超聲檢查結果不能提示為乳腺惡性變的是()
A.腫塊形狀不規(guī)則
B.腫塊邊界不光滑
C.腫塊內部回聲均勻
D.腫塊無側方聲影或高回聲邊緣
E.腫塊高度大于寬度或筋膜平面破壞
9.單項選擇題患者女,48歲,反復出現(xiàn)雙乳月經(jīng)前脹痛3年,發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1周。無乳腺癌家族史。鉬靶攝片檢查未見腫塊及鈣化影。下一步應首選的檢查是()
A.B型超聲檢查
B.乳房鉬靶攝片
C.紅外線檢查
D.乳房MRI
E.乳腺穿刺活檢
10.單項選擇題患者女,29歲,產(chǎn)后50d,感右乳脹痛,內下方發(fā)硬稍紅3d,發(fā)熱(37.6℃)1d。引起該感染最常見的病原微生物是()
A.大腸埃希菌
B.表皮葡萄球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.溶血性鏈球菌
E.肺炎球菌