單項選擇題女性，50歲。既往有牛、羊接觸史，1年前發(fā)現(xiàn)肝大，不痛。B超檢查肝有多個大小不等的囊性病變。包蟲皮內試驗陰性，補體結合試驗陰性。目前適宜的治療方法是（）
A.抗阿米巴藥物治療
B.包蟲囊腫內囊摘除術
C.包囊及部分肝切除術
D.包囊完整切除術
E.定期隨診，嚴密觀察
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1.單項選擇題女性，50歲。既往有牛、羊接觸史，1年前發(fā)現(xiàn)肝大，不痛。B超檢查肝有多個大小不等的囊性病變。包蟲皮內試驗陰性，補體結合試驗陰性。應考慮為（）
A.肝包蟲病
B.肝囊腫
C.阿米巴肝膿腫
D.細菌性肝膿腫
E.肝癌中心性壞死
2.單項選擇題女性，44歲。反復右上腹痛，寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年，1周前病人又出現(xiàn)腹痛，黃疸，無明顯發(fā)熱，但黃疸加重，Murphy征（-），肝區(qū)叩擊痛，B超示肝內外膽管擴張，內有強光團伴聲影。首先應考慮本病為（）
A.膽道蛔蟲癥
B.壺腹部癌
C.膽管癌
D.膽管結石
E.膽囊結石
3.單項選擇題女性，44歲。反復右上腹痛，寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年，1周前病人又出現(xiàn)腹痛，黃疸，無明顯發(fā)熱，但黃疸加重，Murphy征（-），肝區(qū)叩擊痛，B超示肝內外膽管擴張，內有強光團伴聲影。行手術治療，術中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內膽管有巢狀結石及膽總管結石，應首選（）
A.膽囊造口+膽道探查+T形管引流術
B.膽囊切除+膽道探查+膽腸內引流術
C.膽囊切除+膽道探查+肝左外葉切除術
D.膽囊切除術+膽道探查+T形管引流術
E.膽道探查+肝左外葉切除+膽腸內引流術
4.單項選擇題女性，44歲。反復右上腹痛，寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年，1周前病人又出現(xiàn)腹痛，黃疸，無明顯發(fā)熱，但黃疸加重，Murphy征（-），肝區(qū)叩擊痛，B超示肝內外膽管擴張，內有強光團伴聲影。如膽道探查后放置T形管，拔T形管時間一般應在術后（）
A.7天
B.30天
C.14天
D.10天
E.28天
5.單項選擇題女性，44歲。反復右上腹痛，寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年，1周前病人又出現(xiàn)腹痛，黃疸，無明顯發(fā)熱，但黃疸加重，Murphy征（-），肝區(qū)叩擊痛，B超示肝內外膽管擴張，內有強光團伴聲影。一旦確認，應采取的診療措施是（）
A.先行消炎、利膽治療，3個月后再行手術治療
B.體外振波碎石治療
C.PTCD術
D.中藥排石療法
E.行膽道探查術
6.單項選擇題女性，52歲。近半年數(shù)次發(fā)作右上腹疼痛，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。檢查：肥胖體質，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。雖經(jīng)治療未緩解，反而持續(xù)性疼痛加重，右上腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張，體溫38.5℃。此時可診斷為（）
A.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
B.急性壞死性胰腺炎
C.膽總管結石
D.結石性急性壞疽性膽囊炎
E.急性化膿性膽管炎
7.單項選擇題女性，52歲。近半年數(shù)次發(fā)作右上腹疼痛，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。檢查：肥胖體質，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。病情進一步加重，并出現(xiàn)黃疸，應首先考慮有（）
A.亞急性肝壞死
B.膽囊穿孔性腹膜炎
C.急性壞死性胰腺炎
D.膽囊癌侵犯肝總管
E.膽囊結石進入膽總管并堵塞遠端
8.單項選擇題女性，72歲。因右上腹疼痛15年，加劇伴發(fā)熱7天入院。既往曾因膽囊結石多次住院保守治療。若行B超檢查，觀察重點應是（）
A.膽囊結石的數(shù)量
B.膽囊壁的厚度
C.膽管壁的厚度
D.肝臟的大小
E.膽囊及膽管的大小
9.單項選擇題女性，72歲。因右上腹疼痛15年，加劇伴發(fā)熱7天入院。既往曾因膽囊結石多次住院保守治療。體檢時，最可能存在的體征是（）
A.雙肺有啰音
B.心臟有雜音
C.麥氏點有壓痛
D.肝濁音界消失
E.Murphy征陽性
10.單項選擇題男性，53歲。1周前右上腹絞痛，伴惡心、嘔吐，體溫37.4℃，予以抗炎治療后緩解。3日來，出現(xiàn)鞏膜黃染，納差，收入院。查體：腹軟，無壓痛，Murphy征（-），肝區(qū)輕叩痛。B超：膽囊9cm×5cm大小，其內多個點狀回聲，膽總管上段直徑1.2cm，肝內膽管輕度擴張。最佳手術的方案應是（）
A.膽囊造瘺術
B.膽腸吻合術
C.膽囊切除，膽總管探查術
D.膽囊切除術
E.胰十二指腸切除術