多項(xiàng)選擇題患者女，65歲。左頸部一色素性腫塊2年，潰爛1周入院，家族中無(wú)類(lèi)似患者。查體：左頸外側(cè)一拳頭大小腫塊突出于皮膚，中央潰爛，有惡臭。此時(shí)應(yīng)采取的治療是（）。

A.局部放療
B.局部切除，必要時(shí)植皮
C.化學(xué)治療
D.局部切除及區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.擴(kuò)大切除及根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
F.免疫及生物學(xué)治療


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4.單項(xiàng)選擇題患者男，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺(jué)發(fā)熱，全身無(wú)力。次日，病情加重，急來(lái)院就診。查體：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌，表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長(zhǎng)而不規(guī)則縫合傷口，周?chē)つw蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液體和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。首先應(yīng)采取的緊急治療措施是（）。

A.拆除縫線，徹底清創(chuàng)引流，最大限度地切除壞死組織和切開(kāi)筋膜減壓
B.拆除縫線，敞開(kāi)傷口，用大量過(guò)氧化氫反復(fù)沖洗
C.拆除縫線，敞開(kāi)傷口，每日換藥
D.拆除縫線，敞開(kāi)傷口，高壓氧治療
E.拆除縫線，敞開(kāi)傷口，并作多個(gè)小切口引流
F.拆除縫線，敞開(kāi)傷口，用大量1：4000的高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗