單項選擇題患者,男性,28歲,間斷腰背疼痛10年余,以夜間及晨起明顯,活動后減輕,近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛,活動受限,查體:左膝關(guān)節(jié)腫,浮髕試驗陽性,患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀,未予診治該患者應(yīng)高度懷疑()
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.強(qiáng)直性脊柱炎
C.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
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1.單項選擇題患者,男性,28歲,間斷腰背疼痛10年余,以夜間及晨起明顯,活動后減輕,近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛,活動受限,查體:左膝關(guān)節(jié)腫,浮髕試驗陽性,患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀,未予診治此患者適合選擇的治療方案是()
A.非甾體抗炎藥
B.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素
C.非甾體抗炎藥+柳氮磺吡啶
D.糖皮質(zhì)激素
E.手術(shù)治療
2.單項選擇題患者,男性,28歲,間斷腰背疼痛10年余,以夜間及晨起明顯,活動后減輕,近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛,活動受限,查體:左膝關(guān)節(jié)腫,浮髕試驗陽性,患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀,未予診治做下列檢查可以對診斷有提示價值的是()
A.血沉
B.ASO
C.血常規(guī)
D.HLA-B27
E.眼科檢查
3.單項選擇題男性,36歲,間斷腰背部疼痛10余年,以夜間及晨起明顯,活動后可減輕,近1年出現(xiàn)脊柱活動受限,未系統(tǒng)診治。查體:腰椎活動受限,頸椎活動受限,指地試驗陽性,雙側(cè)"4"字試驗陽性。該患者最適合的治療方案是()
A.非甾體抗炎藥
B.非甾體抗炎藥+改善病情抗風(fēng)濕藥
C.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素
D.糖皮質(zhì)激素
E.改善病情抗風(fēng)濕藥
F.手術(shù)治療
4.多項選擇題男性,36歲,間斷腰背部疼痛10余年,以夜間及晨起明顯,活動后可減輕,近1年出現(xiàn)脊柱活動受限,未系統(tǒng)診治。查體:腰椎活動受限,頸椎活動受限,指地試驗陽性,雙側(cè)"4"字試驗陽性。該患在治療過程中出現(xiàn)左眼急性虹膜炎,恰當(dāng)?shù)闹委煱ǎǎ?/a>
A.非甾體抗炎藥
B.非甾體抗炎藥+改善病情抗風(fēng)濕藥
C.手術(shù)治療
D.糖皮質(zhì)激素
E.改善病情抗風(fēng)濕藥
F.球后注射糖皮質(zhì)激素
5.多項選擇題男性,36歲,間斷腰背部疼痛10余年,以夜間及晨起明顯,活動后可減輕,近1年出現(xiàn)脊柱活動受限,未系統(tǒng)診治。查體:腰椎活動受限,頸椎活動受限,指地試驗陽性,雙側(cè)"4"字試驗陽性。詢問病史時,下列哪項表現(xiàn)與此病關(guān)系不大()
A.有無眼炎
B.有無腹痛、腹瀉
C.有無突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛
D.有無尿頻、尿急、尿痛
E.有無雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛
F.有無皮疹G.有無下肢大關(guān)節(jié)非對稱性腫痛