多項(xiàng)選擇題患兒男,9歲,扁桃體炎2周后出現(xiàn)水腫、少尿,尿色似"冰紅茶",3天后出現(xiàn)無尿、頭暈、頭痛,急診入院。體檢:體溫37.8℃,血壓146/98mmHg,精神煩躁,眼瞼及雙下肢水腫明顯,尿檢:蛋白1+,紅細(xì)胞130~200個(gè)/HP,白細(xì)胞20~30個(gè)/HP。治療過程中患兒出現(xiàn)持續(xù)頭痛,并出現(xiàn)驚厥,下列處理正確的是()。

A.止驚
B.甘露醇靜推減輕腦細(xì)胞水腫
C.供氧
D.硝普鈉持續(xù)靜滴
E.腰椎穿刺減壓
F.營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療


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1.多項(xiàng)選擇題患兒女,5歲。發(fā)熱1個(gè)月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點(diǎn),淺淋巴結(jié)易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾不腫大,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。需要重點(diǎn)進(jìn)一步詢問的病史包括()。

A.既往有無皮疹及關(guān)節(jié)疼痛病史
B.家族史
C.疫區(qū)旅居史
D.傳染性疾病接觸史
E.手術(shù)史
F.外傷史
G.有無不良嗜好提示:患兒無皮疹及關(guān)節(jié)疼痛病史及其他特殊病史。)

4.多項(xiàng)選擇題患兒女,5歲。發(fā)熱1個(gè)月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點(diǎn),淺淋巴結(jié)易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾不腫大,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。為明確診斷,重點(diǎn)需完善以下哪些檢查()。

A.全血細(xì)胞分析
B.骨髓常規(guī)檢查
C.頭顱磁共振檢查
D.血液及體液細(xì)菌培養(yǎng)
E.自身免疫性指標(biāo)檢測
F.心臟超聲檢查
G.全身PET-CT檢查
提示:血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)12×10/L,血紅蛋白98g/L,中性粒細(xì)胞0.30,淋巴細(xì)胞0.70,骨髓細(xì)胞學(xué)檢查:原幼淋巴細(xì)胞占78%。支持急性淋巴細(xì)胞白血病診斷。)

5.多項(xiàng)選擇題患兒女,5歲。發(fā)熱1個(gè)月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點(diǎn),淺淋巴結(jié)易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾不腫大,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。下列哪些因素是影響急性淋巴細(xì)胞白血病預(yù)后的危險(xiǎn)因素()。

A.診斷時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于50×109/L
B.染色體核型:t(9;22)
C.潑尼松誘導(dǎo)治療第8天外周血幼稚細(xì)胞為2.0×10/L
D.診斷時(shí)已發(fā)生睪丸白血病
E.年齡8個(gè)月
F.診斷時(shí)已發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
G.免疫表型為T細(xì)胞型