單項(xiàng)選擇題

某老年男性患者，頭昏乏力1年半，伴四肢麻木。體檢：貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，肝脾肋下未及。血常規(guī)：血紅蛋白65g/L，紅細(xì)胞1.8×1012/L，白細(xì)胞3.0×109/L，血小板80×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.006。骨髓象：紅系增生活躍伴巨幼樣改變，巨核細(xì)胞全片1只。你考慮可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.脾功能亢進(jìn)
E.上述都不是


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.為防止葉酸缺乏，應(yīng)改變烹調(diào)習(xí)慣，如蔬菜烹煮時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)
B.惡性貧血患者應(yīng)使用維生素B12終身維持治療
C.全胃切除或回腸切除術(shù)后及素食者應(yīng)定時(shí)補(bǔ)充維生素B12
D.維生素B12缺乏未及時(shí)診斷治療時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)可發(fā)生不可逆損傷
E.巨幼細(xì)胞貧血時(shí)常有鐵負(fù)荷降低

2.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不見于巨幼細(xì)胞貧血（）

A.大細(xì)胞貧血，MCV明顯增高
B.紅細(xì)胞減少程度重于血紅蛋白減少程度
C.可有中性粒細(xì)胞核多分葉現(xiàn)象
D.重病例出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板下降
E.骨髓可染鐵減少

3.單項(xiàng)選擇題在哪種血液病中常發(fā)生亞急性脊髓聯(lián)合變性（）

A.維生素B12缺乏性貧血
B.葉酸缺乏性貧血
C.缺鐵性貧血
D.自身免疫性溶血性貧血
E.酶缺乏性溶血性貧血

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的診治，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.希林（Schilling）試驗(yàn)有助于確定葉酸缺乏的原因
B.維生素B12缺乏不會(huì)引起亞急性脊髓聯(lián)合變性
C.葉酸缺乏可致亞急性脊髓聯(lián)合變性
D.維生素B12缺乏時(shí)葉酸治療可糾正貧血，但不能糾正神經(jīng)病變
E.巨幼細(xì)胞貧血很少合并缺鐵

5.單項(xiàng)選擇題

關(guān)于葉酸和維生素B12，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.維生素B12不存在于植物中，僅來(lái)自動(dòng)物性食品
B.維生素B12的吸收需內(nèi)因子參與
C.葉酸只存于植物性食品中
D.維生素B12缺乏致貧血與其作為甲硫氨酸合成酶的輔酶，參與甲硫氨酸合成有關(guān)
E.維生素B12缺乏致神經(jīng)病變與其作為L(zhǎng)-甲基丙二酰PCoA變位酶的輔酶有關(guān)