男,22歲,高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。白細(xì)胞3.2×109/L,血紅蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。
獲得完全緩解后的治療策略是()
A.化療與全反式維A酸交替治療
B.單用全反式維A酸維持治療
C.定期聯(lián)合化療
D.中劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療
E.停藥,定期隨診
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男,22歲,高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。白細(xì)胞3.2×109/L,血紅蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。
本例的診斷是()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性紅白血病
男,22歲,高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。白細(xì)胞3.2×109/L,血紅蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。
患者出血的首要原因是()
A.異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能異常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC
男,22歲,高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。白細(xì)胞3.2×109/L,血紅蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。
應(yīng)做以下處理,但除外()
A.停止治療方案,改用氨甲苯酸(PAMBA.
B.使用全反式維A酸
C.輸新鮮全血及血小板懸液
D.補(bǔ)充凝血因子
女性,36歲,主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。
除病因治療,還應(yīng)采取的措施是()
A.血漿輸注
B.補(bǔ)充鐵劑
C.大劑量丙球蛋白滴注
D.維生素B12和葉酸
E.紅細(xì)胞集落刺激因子
女性,36歲,主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。
明確診斷需做的檢查,應(yīng)除外()
A.骨髓檢查
B.血清鐵和總鐵結(jié)合力
C.染色體檢查
D.血清鐵蛋白檢查
E.MCV,MCH,MCHC
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