單項(xiàng)選擇題男性,60歲,3個(gè)月前不慎滑倒,頭部碰撞地,當(dāng)時(shí)無明顯不適,血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降,近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木乏力而臥床,既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年,疑診腦溢血或腦梗死入院治療。查體:嗜睡,血壓180/98mmHg,呼吸20次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語言吐詞不清,雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A∶V-1∶3,左側(cè)下肢錐體束征陽性。最合適的處理措施是()
A.顱錐錐孔穿刺抽吸
B.顱骨鉆孔沖洗引流
C.顱骨鉆孔穿刺抽吸
D.開顱探查清除積血
E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療
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1.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,3個(gè)月前不慎滑倒,頭部碰撞地,當(dāng)時(shí)無明顯不適,血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降,近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木乏力而臥床,既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年,疑診腦溢血或腦梗死入院治療。查體:嗜睡,血壓180/98mmHg,呼吸20次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語言吐詞不清,雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A∶V-1∶3,左側(cè)下肢錐體束征陽性。下列哪項(xiàng)診斷最可能()
A.出血性或缺血性腦血管病
B.亞急性硬膜下血腫
C.顱內(nèi)腫瘤
D.慢性硬腦膜下血腫
E.遲發(fā)性腦內(nèi)血腫
2.單項(xiàng)選擇題男性,48歲,無高血壓病史,與他人劇烈爭吵后突發(fā)劇烈頭痛,嘔吐伴煩躁不安5天,入院查體:BP140/90mmHg,P100次/分鐘,R120次/分鐘,T37.5℃,神志淡漠,四肢活動(dòng)正常,頸抗(+),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。首選的檢查()
A.MRA
B.MRI
C.CT
D.核素掃描
E.腰穿
3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計(jì)分為8分,左額部頭皮傷口長約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。最合適的處理是()
A.輸血抗休克治療
B.靜脈輸入抗生素
C.脫水降顱壓治療
D.徹底清創(chuàng),修補(bǔ)硬腦膜
E.縫合頭皮裂傷,使之為閉合顱腦損傷
4.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計(jì)分為8分,左額部頭皮傷口長約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。哪項(xiàng)診斷可不予考慮()
A.腦挫裂傷
B.急性硬腦膜外血腫
C.急性顱腦火器傷
D.開放性顱腦損傷
E.顱骨粉碎性骨折
5.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,頭痛4個(gè)月,入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查:意識(shí)清,眼底視乳頭水腫,左上下肢肌力Ⅳ級(jí),腱反射活躍,病理征(+)。頭顱CT檢查提示:右顳頂一低密度區(qū),占位效應(yīng)明顯,中線左移診斷為()
A.腦梗死
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.顱內(nèi)腫瘤
E.假性腦瘤
最新試題
上述治療1年后,患者疼痛緩解一段時(shí)間后癥狀加重,實(shí)驗(yàn)室檢查谷草轉(zhuǎn)氨酶74U/L進(jìn)一步治療考慮()
題型:單項(xiàng)選擇題
定位診斷位于()
題型:單項(xiàng)選擇題
頭顱MRI顯示鞍內(nèi)有18.6mm×13.8mm低密度區(qū),患者可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
下一步治療措施中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
題型:單項(xiàng)選擇題
可能最大的定性診斷為()
題型:單項(xiàng)選擇題
首先考慮診斷()
題型:單項(xiàng)選擇題
最可能的診斷為()
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者目前最適宜的治療方法為()
題型:單項(xiàng)選擇題
最具診斷價(jià)值的檢查方法為()
題型:單項(xiàng)選擇題
頭顱CT示,左額顳底面廣泛腦挫裂傷,顳葉腦內(nèi)血腫量60ml,同側(cè)腦室受壓,中線向右移位15mm,考慮出血受傷機(jī)制為()
題型:單項(xiàng)選擇題