多項選擇題病歷摘要:患者男性,45歲。半年前感右中胸部束帶樣串痛,咳嗽時加重。2月前感左足麻木,逐漸向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左側乳腺水平。1月前感右下肢無力,小便費力。既往有高血壓病史4年。體檢:左T5以下痛覺減退,觸覺存在。右下肢肌力3級,左下肢5-級,右腹壁反射、提睪反射消失,雙側Babinski征(+)。臨床上常見的髓外硬脊膜下腫瘤主要有哪些?提示:MR示胸4椎體水平髓外硬脊膜下腫瘤()
A.脊膜瘤
B.轉移癌
C.室管膜瘤
D.膠質瘤
E.神經鞘瘤
F.表皮樣囊腫
G.畸胎瘤
H.骨瘤
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1.多項選擇題病歷摘要:患者男性,45歲。半年前感右中胸部束帶樣串痛,咳嗽時加重。2月前感左足麻木,逐漸向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左側乳腺水平。1月前感右下肢無力,小便費力。既往有高血壓病史4年。體檢:左T5以下痛覺減退,觸覺存在。右下肢肌力3級,左下肢5-級,右腹壁反射、提睪反射消失,雙側Babinski征(+)。下列關于椎管內神經鞘瘤的敘述哪些是正確的?提示:患者接受手術治療,證實為神經鞘瘤()
A.是椎管內最常見的腫瘤
B.多生長在脊神經的后根上
C.多數(shù)偏惡性
D.一般包膜不完整
E.有時騎跨硬脊膜內外呈啞鈴型
F.首發(fā)癥狀多是根性疼痛
G.與脊髓分界不清
2.多項選擇題病歷摘要:患者男性,45歲。半年前感右中胸部束帶樣串痛,咳嗽時加重。2月前感左足麻木,逐漸向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左側乳腺水平。1月前感右下肢無力,小便費力。既往有高血壓病史4年。體檢:左T5以下痛覺減退,觸覺存在。右下肢肌力3級,左下肢5-級,右腹壁反射、提睪反射消失,雙側Babinski征(+)。下列關于患者臨床特點的描述哪些是正確的?()
A.有根痛現(xiàn)象
B.有左側脊髓丘腦束受損表現(xiàn)
C.有右側脊髓丘腦束受損表現(xiàn)
D.有左側錐體束受損表現(xiàn)
E.有右側錐體束受損表現(xiàn)
F.有左側薄、楔束受損表現(xiàn)
G.有右側薄、楔束受損表現(xiàn)
3.單項選擇題男性,45歲,右側面部疼痛10天。疼痛為間歇性閃電樣發(fā)作,刀割樣疼痛,1~2分鐘驟然停止。查體:見右側面部皮膚粗糙、增厚,輕觸鼻翼可引起疼痛發(fā)作,其他神經系統(tǒng)查體未見異常。頭顱核磁平掃無異常。既往體健首選治療方法()
A.口服卡馬西平
B.局部理療
C.行三叉神經顯微血管減壓術
D.針灸
E.立體定向手術
4.單項選擇題男,50歲。右眼瞼下垂,復視3個月。查體:神清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側瞳孔散大,對光反應和調節(jié)反應消失,雙側視神經乳頭邊清色淡。既往有蛛網膜下腔出血史。CT掃描增強后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側一小圓形高密度影,周圍無明顯水腫。首先考慮的診斷是()
A.右側小腦幕切跡疝
B.右側鞍旁腦膜瘤
C.右側脊索瘤
D.右頸內動脈后交通動脈動脈瘤
E.右側顳葉動靜脈畸形
5.單項選擇題女,60歲,右眼瞼下垂,復視3個月,一小時前突然頭痛。查體:神清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側瞳孔散大,對光反應和調節(jié)反應消失,雙側視神經乳頭邊清色淡。既往有蛛網膜下隙出血史。CT掃描如圖:為行明確診斷首選檢查()
A.腦血管造影
B.頭顱MRI
C.腦室造影
D.ECT
E.頭顱X線平片