患者女，30歲，因“頭暈、頭痛”來診?；颊?個(gè)月前診斷為“大動(dòng)脈炎”，給予激素、抗炎、抗凝等藥物治療，現(xiàn)癥狀好轉(zhuǎn)，體溫正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC7.6×109/L，紅細(xì)胞沉降率60mm/h，CRP3.8g/L。主動(dòng)脈造影：左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈及頸總動(dòng)脈起始部重度狹窄，右側(cè)無名動(dòng)脈起始部輕度狹窄。
目前的治療建議是（）
A.繼續(xù)藥物治療，控制癥狀
B.立即手術(shù)治療，改善頭部供血
C.重建狹窄遠(yuǎn)端血運(yùn)，改善癥狀
D.切除病變動(dòng)脈，以免病變復(fù)發(fā)
E.給予支持療法，觀察病情進(jìn)展情況再定治療方案
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患者女，30歲，因“頭暈、頭痛”來診?；颊?個(gè)月前診斷為“大動(dòng)脈炎”，給予激素、抗炎、抗凝等藥物治療，現(xiàn)癥狀好轉(zhuǎn)，體溫正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC7.6×109/L，紅細(xì)胞沉降率60mm/h，CRP3.8g/L。主動(dòng)脈造影：左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈及頸總動(dòng)脈起始部重度狹窄，右側(cè)無名動(dòng)脈起始部輕度狹窄。
如果需要手術(shù)治療，最可能的手術(shù)方法是（）
A.病變部位切除，人工血管置換
B.右鎖骨下動(dòng)脈-左鎖骨下、頸總動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)
C.右頸總動(dòng)脈-左鎖骨下、頸總動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)
D.主動(dòng)脈-頸總、鎖骨下動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)
E.腋動(dòng)脈-腋動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)
患者女，30歲，因“頭暈、頭痛”來診?；颊?個(gè)月前診斷為“大動(dòng)脈炎”，給予激素、抗炎、抗凝等藥物治療，現(xiàn)癥狀好轉(zhuǎn)，體溫正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC7.6×109/L，紅細(xì)胞沉降率60mm/h，CRP3.8g/L。主動(dòng)脈造影：左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈及頸總動(dòng)脈起始部重度狹窄，右側(cè)無名動(dòng)脈起始部輕度狹窄。
如果需要手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)該在（）
A.只要有癥狀，可選擇在任何時(shí)機(jī)
B.只要病情允許，選擇在病變穩(wěn)定半年后
C.體溫、紅細(xì)胞沉降率等檢查正常后即可手術(shù)
D.無論任何情況，必須病變穩(wěn)定后手術(shù)
E.立即手術(shù)
A.需進(jìn)一步檢查呼吸功能
B.需進(jìn)一步排除肺部感染
C.患者左主干病變，應(yīng)急診手術(shù)
D.可能是慢性阻塞性肺氣腫，可行雜交手術(shù)
E.如有肺部感染，應(yīng)先控制感染
A.感染性心內(nèi)膜炎，心力衰竭
B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，心絞痛
C.擴(kuò)張型心肌病
D.胃潰瘍
E.慢性支氣管炎
A.藥物保守治療
B.介入支架治療
C.冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
D.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
E.中醫(yī)治療
最新試題
該患者首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）
患者超聲心動(dòng)圖：主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全，主動(dòng)脈根部及升主動(dòng)脈增粗（最大直徑5.5cm）。該患者最佳的手術(shù)方式是（）
不宜常規(guī)應(yīng)用的藥物是（）
目前可采取的治療方法有（提示心電圖：心房顫動(dòng)。超聲心動(dòng)圖：風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄（瓣膜口面積0.9cm2）、左心房血栓形成。顱腦CT：右側(cè)基底核區(qū)腦梗死。）（）
下一步處理措施為（提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體，繼續(xù)補(bǔ)液升壓治療，癥狀緩解，BP110/83mmHg，P96次/min。入重癥監(jiān)護(hù)室觀察，1h后癥狀再次加重，BP88/53mmHg，HR117次/min，頸靜脈壓17cmH2O。心臟多普勒超聲：心包腔大量積液。）（）
為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查是（）
該患者目前最需要應(yīng)用的藥物是（提示患者胸部CT：心包臟、壁層廣泛增厚，部分鈣化。）（）
如考慮對(duì)患者采用介入技術(shù)治療，介入治療的相對(duì)禁忌證不包括（）
該患者的診斷最可能是（提示超聲心動(dòng)圖：右心房?jī)?nèi)占位。）（）
急診下一步處理措施為（提示患者復(fù)查胸部X線片：左胸第4、5肋骨骨折。閉式胸腔穿刺引流出血性液體600ml，呼吸困難明顯緩解，經(jīng)緊急處理后，BP116/85mmHg，P106次/min，R28次/min。20min后癥狀再次加重，BP78/52mmHg，HR127次/min，頸靜脈顯著充盈，監(jiān)測(cè)頸靜脈壓17cmH2O。心臟聽診：心音遙遠(yuǎn)。胸腔引流管后續(xù)引流量40ml。）（）