單項選擇題患者男,25歲,因“打籃球時突然出現(xiàn)左胸劇烈胸痛伴呼吸困難”來診。患者既往體健。查體:意識清楚,合作,輕度發(fā)紺,氣管偏右,左胸飽滿,叩診鼓音,胸部未及皮下氣腫,聽診左肺呼吸音消失。對該患者應采取的急診處理是().
A.吸痰
B.氣管內(nèi)插管
C.呼吸機輔助呼吸
D.胸腔閉式引流
E.開胸探查
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1.單項選擇題患者男,25歲,因“打籃球時突然出現(xiàn)左胸劇烈胸痛伴呼吸困難”來診?;颊呒韧w健。查體:意識清楚,合作,輕度發(fā)紺,氣管偏右,左胸飽滿,叩診鼓音,胸部未及皮下氣腫,聽診左肺呼吸音消失。對該患者應進行的檢查是()
A.胸部透視或X線片
B.肺功能檢查
C.心電圖
D.血氣分析
E.D-二聚體檢測
2.單項選擇題患者男,47歲,因“右胸疼痛、胸悶10d”來診?;颊?個月前曾因發(fā)熱(體溫最高39℃)、咳膿痰而在外院就診,當時診斷為“右下肺炎、右胸少量積液”,經(jīng)應用抗生素治療后,癥狀好轉,未再就醫(yī),但其后仍時有低熱、食欲減退、乏力。查體:T37.2℃,R25次/min,P80次/min,BP120/70mmHg。慢性病容,HR82次/min,律齊。右側胸壁肋間隙變窄,未及胸壁腫物;右中下肺野聽診呼吸音低,叩診呈濁音;余無特殊。最可能的診斷是(提示胸部X線:右中下肺野、外帶高密度影。胸部CT:右側胸腔占位,增厚的臟、壁層胸膜(厚度均在1cm以上)間有低密度液性包裹區(qū),且其外帶弧度和胸壁吻合;右肺受擠壓,部分實變。心電圖正常。)()
A.肺膿腫
B.肺腫瘤
C.肺不張、實變
D.胸壁(膜)腫瘤
E.畸胎瘤
F.慢性膿胸
3.多項選擇題患者男,47歲,因“右胸疼痛、胸悶10d”來診。患者3個月前曾因發(fā)熱(體溫最高39℃)、咳膿痰而在外院就診,當時診斷為“右下肺炎、右胸少量積液”,經(jīng)應用抗生素治療后,癥狀好轉,未再就醫(yī),但其后仍時有低熱、食欲減退、乏力。查體:T37.2℃,R25次/min,P80次/min,BP120/70mmHg。慢性病容,HR82次/min,律齊。右側胸壁肋間隙變窄,未及胸壁腫物;右中下肺野聽診呼吸音低,叩診呈濁音;余無特殊。關于患者的處理措施,敘述正確的有()
A.改善患者身體狀況,給予必要的營養(yǎng)支持
B.篩選敏感的抗生素,控制感染
C.包裹性積液穿刺引流
D.手術操作只需放置胸腔閉式引流即可
E.可采用膿腔切除加胸膜剝脫術
F.胸腔鏡(VATS)手術較傳統(tǒng)術式更有優(yōu)勢
G.當膿腔切除加胸膜剝脫術仍不能消滅殘腔,且無其他填塞物能應用時,可考慮胸廓成形術
4.多項選擇題患者男,47歲,因“右胸疼痛、胸悶10d”來診。患者3個月前曾因發(fā)熱(體溫最高39℃)、咳膿痰而在外院就診,當時診斷為“右下肺炎、右胸少量積液”,經(jīng)應用抗生素治療后,癥狀好轉,未再就醫(yī),但其后仍時有低熱、食欲減退、乏力。查體:T37.2℃,R25次/min,P80次/min,BP120/70mmHg。慢性病容,HR82次/min,律齊。右側胸壁肋間隙變窄,未及胸壁腫物;右中下肺野聽診呼吸音低,叩診呈濁音;余無特殊。為明確診斷,應考慮進行的檢查有()
A.胸部X線片
B.心電圖
C.胸部CT
D.胸部MRI
E.胸部B型超聲
F.心臟超聲
5.單項選擇題患者男,42歲,因“飲酒嘔吐后上腹劇痛3h”來診。初診為急性胃炎,給予抗感染、補液治療,2h后疼痛加劇且體溫上升達40℃。查體:BP125/70mmHg,P134次/min,R26次/min,痛苦面容,呼吸急促,氣管右偏,左胸飽滿、左肺呼吸音消失。胸部X線片:左側胸腔積液。為明確診斷最重要的檢查項目是()
A.立位腹部X線片
B.胸部超聲
C.胸部CT
D.腹部CT
E.胸腔穿刺
F.纖維支氣管鏡
最新試題
該患者的診斷最可能是(提示超聲心動圖:右心房內(nèi)占位。)()
題型:單項選擇題
需行全胸腹主動脈置換術的情況是()
題型:單項選擇題
為明確診斷,該患者需要進行的實驗室檢查是()
題型:單項選擇題
該患者需要進行的檢查有()
題型:多項選擇題
有助于明確診斷的實驗室檢查有()
題型:多項選擇題
該患者下一步最適宜進行的實驗室檢查是()
題型:單項選擇題
下一步應采取的治療有(提示治療1個月后顱腦CT顯示梗死灶消失,患者肢體肌力恢復。)()
題型:多項選擇題
該患者最可能的診斷為(提示患者超聲心動圖:左心房內(nèi)腫物占位,腫物隨血流擺動。)()
題型:單項選擇題
最后確診與多普勒超聲心動圖診斷一致,手術方式應選擇()
題型:單項選擇題
該患者首選的實驗室檢查是()
題型:單項選擇題