多項選擇題患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術。有20多年結核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150/80mmHg，HR90次／分，Sp0293%，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。提示：經(jīng)過上述治療，患者肺功能得到改善，擇期于硬膜外復合全麻下手術，硬膜外于T9-10穿刺，經(jīng)過順利，注入試驗量、阻滯平面出現(xiàn)后開始全麻誘導插管，經(jīng)過順利，呼吸機潮氣量調為500ml，頻率12次／分，氣道壓力20cmH20。術中各項生命體征平穩(wěn)，Sp0299%。提問：關于本例麻醉，下述哪些選擇和處理是正確的？（）
A.因復合全麻，可大劑量使用高濃度局麻藥
B.盡量使用短效阿片類藥
C.加強術中肌松監(jiān)測
D.監(jiān)測呼氣末C02
E.使用較大劑量苯二氮卓類藥
F.盡量使用東莨菪堿控制分泌物
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1.多項選擇題患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術。有20多年結核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150/80mmHg，HR90次／分，Sp0293%，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。提示：根據(jù)肺功能及血氣分析結果，術前宜對患者進行改善肺功能的治療，以減少和術后肺部并發(fā)癥相關的并發(fā)癥和死亡率。提問：該患者改善肺功能的治療計劃包括以下哪幾點？（）
A.停止吸煙
B.屏氣試驗
C.排痰治療
D.抗結核治療
E.呼吸功能鍛煉
F.控制感染
G.吸氧
H.踏車試驗
2.多項選擇題患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術。有20多年結核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150/80mmHg，HR90次／分，Sp0293%，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。提示：患者胸片示雙肺紋理增多，肺透亮度增加；血氣分析Pa0263mmHg，PaC0250mmHg，肺功能示阻塞性為主的限制性通氣功能障礙。提問：根據(jù)患者目前的癥狀，最有可能合并的疾病是：（）
A.慢性支氣管炎
B.大葉性肺炎
C.肺心病
D.支氣管擴張
E.肺氣腫
F.支氣管肺炎
G.肺癌
3.多項選擇題患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術。有20多年結核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150/80mmHg，HR90次／分，Sp0293%，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。提問：還需進行哪些輔助檢查以決定能否耐受手術？（）
A.血氣分析
B.頭顱CT
C.胸片
D.24小時動態(tài)心電圖
E.肺功能檢查
F.平板運動試驗
G.超聲心動圖
4.多項選擇題患者女，38歲。因腹痛、腹瀉4天，昏迷1天來院就診。患者4天前始臍周陣發(fā)性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50-100ml。無發(fā)熱，嘔吐。經(jīng)社區(qū)醫(yī)院靜脈補液及輸注左氧氟沙星后無好轉，且于l天前始呼之不應。體檢：淺昏迷，消瘦面容，雙瞳孔直徑3mm，對光反應靈敏。T36.7℃，P135次／分，R25次／分，BP90/55mmHg。腹平軟，無明顯壓痛、反跳痛，腸鳴音6次／分。心肺體檢無陽性體征發(fā)現(xiàn)。提示：患者經(jīng)補液（5000ml0.9%氯化鈉），靜脈持續(xù)微泵胰島素注射等治療5小時后，復查血糖11.44mmol/L（206mg/dl），血鉀3.6mmol/L、鈉148mmol/L、氯116mmol/L。患者意識逐漸轉清，血壓平穩(wěn)，尿量每小時150ml。提問：進一步應采取哪些措施？（）
A.靜脈輸注0.9%氯化鈉液
B.靜脈輸注0.45%氯化鈉液
C.靜脈持續(xù)注射胰島素
D.靜脈輸注5%葡萄糖液并加入胰島素
E.靜脈適量補鉀
F.鼓勵飲水
5.多項選擇題患者女，38歲。因腹痛、腹瀉4天，昏迷1天來院就診?；颊?天前始臍周陣發(fā)性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50-100ml。無發(fā)熱，嘔吐。經(jīng)社區(qū)醫(yī)院靜脈補液及輸注左氧氟沙星后無好轉，且于l天前始呼之不應。體檢：淺昏迷，消瘦面容，雙瞳孔直徑3mm，對光反應靈敏。T36.7℃，P135次／分，R25次／分，BP90/55mmHg。腹平軟，無明顯壓痛、反跳痛，腸鳴音6次／分。心肺體檢無陽性體征發(fā)現(xiàn)。提問：目前應做什么治療？（）
A.靜脈輸注5%葡萄糖液
B.靜脈輸注5%碳酸氫鈉液
C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液
D.靜脈輸注0.45%氯化鈉液
E.皮下注射胰島素
F.靜脈持續(xù)微泵胰島素注射