多項(xiàng)選擇題患兒,女,9歲,因發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年,發(fā)熱20天,抽搐1次入院。在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院住院治療4天無(wú)效。查體:T39℃,P126次/min,R34次/min,體重22kg,神清,精神萎靡,口唇、顏面、瞼結(jié)膜蒼白,消瘦,雙肺可聞及粗中濕啰音,心音有力,胸骨左緣第3~4肋間聞及2~3/6收縮期雜音,粗糙,腹軟,全腹壓痛,未捫及包塊,脾左肋下1cm,四肢無(wú)異常。采用聯(lián)合抗生素治療3天,仍然發(fā)熱、咳嗽,體溫37.5~38.6℃,進(jìn)食半流質(zhì)飲食,無(wú)嘔吐,再次抽搐1次。下一步治療應(yīng)做哪些調(diào)整()。

A.根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果更換抗生素
B.介入治療
C.繼續(xù)溶栓治療
D.感染不能控制時(shí)可考慮外科摘除贅生物
E.支持治療
F.應(yīng)用抗癲癇藥物


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1.多項(xiàng)選擇題患兒女,12歲。因嘔吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小時(shí)來(lái)院急診。一周前因受涼后發(fā)熱、咳嗽,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜脈輸注頭孢唑啉3天后,出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿癥狀進(jìn)行性加劇。體檢:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇櫻紅,呼吸深大,皮膚彈性差,四肢肢端涼,可見(jiàn)大理石樣花紋。右下肺可聞及濕啰音。目前應(yīng)采取以下哪些處理措施()。

A.可加用5%葡萄糖液靜脈輸注
B.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液
C.繼續(xù)補(bǔ)鉀
D.繼續(xù)應(yīng)用抗生素
E.鼓勵(lì)患兒飲水進(jìn)食
F.繼續(xù)使用胰島素提示:經(jīng)上述處理兩天,患兒已能進(jìn)半流質(zhì),尚有咳嗽,咳黃白色黏痰,低熱,復(fù)查胸片示右肺感染,查空腹血糖14.6mmol/L。)

2.多項(xiàng)選擇題患兒女,12歲。因嘔吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小時(shí)來(lái)院急診。一周前因受涼后發(fā)熱、咳嗽,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜脈輸注頭孢唑啉3天后,出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿癥狀進(jìn)行性加劇。體檢:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇櫻紅,呼吸深大,皮膚彈性差,四肢肢端涼,可見(jiàn)大理石樣花紋。右下肺可聞及濕啰音。急診先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目()。

A.血?dú)夥治?br /> B.血清鉀、鈉、氯、鈣
C.血脂
D.尿糖
E.血糖
F.腦脊液檢查
提示:血鉀3.8mmol/L、鈉150mmol/L、氯110mmol/L、鈣2.5mmol/L、血糖46mmol/L,尿糖++++,尿酮體++,pH7.15,ABE-137mmol/L,TCO13.9mmol/L,SBE-12.3mmol/L,SaO0.710,血漿滲透壓290mmol/L。胸片示右肺感染。)

最新試題

下列哪一種(或哪幾種)表述對(duì)于亞急性甲狀腺炎是正確的()。

題型:多項(xiàng)選擇題

對(duì)診斷與鑒別診斷最有價(jià)值的檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者ITT陽(yáng)性,下列措施中正確的是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)的正確處理是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步判斷腺垂體儲(chǔ)備功能,可行的功能試驗(yàn)是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:超聲回報(bào),宮腔內(nèi)可見(jiàn)胎囊、胎芽及胎心閃動(dòng),右側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)3cm×2cm×2cm的液性暗區(qū),邊界清楚,左側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)異常。陰道檢查:外陰(-)、陰道有少許血液,宮頸Ⅰ度糜爛,宮口閉合。最有可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

所作檢查:FT3、FT和TSH正常,胸片未見(jiàn)明顯異常,生化提示,空腹血糖8.3mmol/L,下列檢查有哪個(gè)(或哪些)對(duì)于疾病的診斷、病情評(píng)估和指導(dǎo)治療是有必要的()。

題型:多項(xiàng)選擇題

如果該患者確診糖尿病,如果眼底熒光造影提示有微血管瘤,出血并有軟性滲出,考慮患者處于糖尿病視網(wǎng)膜病變的第幾期()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:2周后病人突然腹痛加重,陰道大量流血,排出一肉樣組織,查T(mén)36.7℃,P126次/分,R22次/分,BP80/60mmHg,宮口可容一指,頸管內(nèi)可捫及組織,子宮如孕40天大小,有壓痛,血紅蛋白85g/L,此時(shí)該病人診斷是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

如果該患者確診糖尿病,如果尿微量白蛋白排泄率為15ug/min,考慮患者處于糖尿病腎病的第幾期()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題