單項選擇題四十二歲男性,右側(cè)肢體無力5個月,逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙。入院檢查:眼底視乳頭水腫(如圖所示),不全運(yùn)動失語,右上下肢肌力Ⅲ級,右下肢病理征(+)(如圖所示),考慮病變部位是()
A.右額部
B.左額部
C.右頂部
D.左頂部
E.右小腦
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1.單項選擇題男性,8歲,枕部著地,昏迷5分鐘后清醒,并自己回到家中,其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐,1小時后不省人事,急送醫(yī)院。查體:血壓130/90mmHg,脈搏65次/分,呼吸15次/分,淺昏迷,右枕部頭皮挫傷,左側(cè)瞳孔4mm,對光反應(yīng)消失;右側(cè)瞳孔2.5mm,對光反應(yīng)存在。最好的診斷措施是()
A.頭顱超聲檢查
B.腦電圖
C.頭顱MRI
D.頭顱CT
E.頭顱X線片
2.單項選擇題男性,8歲,枕部著地,昏迷5分鐘后清醒,并自己回到家中,其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐,1小時后不省人事,急送醫(yī)院。查體:血壓130/90mmHg,脈搏65次/分,呼吸15次/分,淺昏迷,右枕部頭皮挫傷,左側(cè)瞳孔4mm,對光反應(yīng)消失;右側(cè)瞳孔2.5mm,對光反應(yīng)存在。引起病人淺昏迷、左側(cè)瞳孔散大最可能原因是()
A.枕骨大孔疝
B.動眼神經(jīng)麻痹
C.小腦幕切跡疝
D.頸髓損傷
E.右側(cè)視神經(jīng)損害
3.單項選擇題女性,45歲,頭部外傷3小時,傷后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左側(cè)肢體肌張力增高,病理反射(+)左頂枕部有直徑4cm頭皮下血腫,頭顱CT示右額顳部高密度新月影像。診斷是()
A.右額顳急性硬膜下血腫
B.右額顳腦內(nèi)血腫,腦疝
C.右額顳急性硬膜下血腫,腦疝
D.右額顳急性硬膜外血腫,腦疝
E.右額顳急性硬膜下積液,腦疝
4.單項選擇題女性,45歲,頭部外傷3小時,傷后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左側(cè)肢體肌張力增高,病理反射(+)左頂枕部有直徑4cm頭皮下血腫,頭顱CT示右額顳部高密度新月影像。最重要的治療措施是()
A.冬眠療法
B.氣管切開
C.脫水療法
D.止血,抗感染
E.血腫清除術(shù)
5.單項選擇題女性,45歲,頭部外傷3小時,傷后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左側(cè)肢體肌張力增高,病理反射(+)左頂枕部有直徑4cm頭皮下血腫,頭顱CT示右額顳部高密度新月影像。出血最可能來自()
A.腦膜中動脈
B.腦表面挫傷小動脈
C.腦橋靜脈
D.矢狀竇
E.蛛網(wǎng)膜顆粒