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單項選擇題

男，4歲。進(jìn)食蠶豆后次日突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。查體：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次/分，心尖區(qū)可及Ⅱ/6級收縮期雜音，肺、腹部無特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68g/L，RBC2.8×10¹²/L，Ret6.0%，WBC15×10⁹/L，PLT203×10⁹/L。

假設(shè)血常規(guī)WBC8.2×10⁹/L，Hb100g/L，PLT30×10⁹/L，骨髓檢查產(chǎn)板型巨核細(xì)胞明顯減少。最可能的診斷是（）。

A.急性白血病
B.再生障礙性貧血
C.血小板減少性紫癜
D.過敏性紫癜
E.血友病
F.繼發(fā)性血小板減少

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1.多項選擇題 男，4歲。進(jìn)食蠶豆后次日突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。查體：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次/分，心尖區(qū)可及Ⅱ/6級收縮期雜音，肺、腹部無特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68g/L，RBC2.8×10¹²/L，Ret6.0%，WBC15×10⁹/L，PLT203×10⁹/L。
假設(shè)患兒反復(fù)發(fā)生血小板減少，血小板<50×10/L，病程超過1年，可選擇下列哪項治療措施（）。

A.輸血小板
B.免疫抑制劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.丙種球蛋白
E.脾切除
F.輸冷沉淀

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2.單項選擇題 男，4歲。進(jìn)食蠶豆后次日突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。查體：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次/分，心尖區(qū)可及Ⅱ/6級收縮期雜音，肺、腹部無特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68g/L，RBC2.8×10¹²/L，Ret6.0%，WBC15×10⁹/L，PLT203×10⁹/L。
下列哪項治療最佳（）。

A.阿司匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.大劑量丙種球蛋白
D.輸血小板
E.免疫抑制劑
F.輸新鮮血漿

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3.多項選擇題 男，4歲。進(jìn)食蠶豆后次日突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。查體：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次/分，心尖區(qū)可及Ⅱ/6級收縮期雜音，肺、腹部無特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68g/L，RBC2.8×10¹²/L，Ret6.0%，WBC15×10⁹/L，PLT203×10⁹/L。
該病尚與下列哪類貧血有關(guān)，除了（）。

A.伯氨喹啉型藥物引起的溶血性貧血
B.新生兒溶血性貧血
C.先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血
D.感染誘發(fā)的溶血
E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
F.地中海貧血

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4.多項選擇題 男，4歲。進(jìn)食蠶豆后次日突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。查體：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次/分，心尖區(qū)可及Ⅱ/6級收縮期雜音，肺、腹部無特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68g/L，RBC2.8×10¹²/L，Ret6.0%，WBC15×10⁹/L，PLT203×10⁹/L。
目前最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.祛除誘因
B.輸母血
C.輸G-6-PD正常的濃縮紅細(xì)胞
D.水化、堿化尿液，疏通微循環(huán)，保持電解質(zhì)平衡
E.輸三洗血+激素
F.激素

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5.多項選擇題 男，4歲。進(jìn)食蠶豆后次日突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。查體：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次/分，心尖區(qū)可及Ⅱ/6級收縮期雜音，肺、腹部無特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68g/L，RBC2.8×10¹²/L，Ret6.0%，WBC15×10⁹/L，PLT203×10⁹/L。
下列何種檢查最有助于診斷（）。

A.Coombs試驗
B.血紅蛋白電泳
C.高鐵血紅蛋白還原試驗
D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗
E.骨髓涂片
F.熒光斑點實驗

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