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單項選擇題5歲女孩，生后5個月起口唇青紫和四肢末梢發(fā)紺，查體：體重11kg，消瘦，口唇及四肢末端發(fā)紺，胸骨左緣3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ收縮期雜音。X線示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。患兒曾經(jīng)有全身青紫伴暈厥，抽搐一次。其發(fā)生原因是（）。

A.肺動脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上突然痙攣，使腦缺氧加重
B.合并有癲癇
C.主動脈騎跨
D.血液黏稠致腦梗死
E.右心室過于肥厚

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1.多項選擇題男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動增強，雙下肢水腫。最可能的診斷是（）。

A.慢性支氣管炎
B.肺氣腫
C.支氣管擴張
D.支氣管哮喘
E.慢性肺源性心臟病
F.心功能不全
G.肺結(jié)核

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2.單項選擇題4歲女孩，發(fā)熱，流涕3天，后出現(xiàn)心悸、胸悶。查體面色蒼白，精神萎靡，兩肺無異常，心音有力，心律不齊。急查心電圖示竇性心律，95次/分，P-R間期逐漸延長，終于P波后不出QRS波。假設(shè)患兒突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，頻繁抽搐，考慮可能并發(fā)（）。

A.心力衰竭
B.阿﹣斯綜合征
C.病毒性腦炎
D.中毒性心肌病
E.腦栓塞
F.中毒性腦病

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3.單項選擇題男，2個月，患先心病，氣促2天，伴輕咳嗽，無發(fā)熱。查體：呼吸65次/分，無發(fā)紺，兩肺聞及細濕啰音，心率170次/分，心音低鈍，胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm，X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。該患兒在治療中突然出現(xiàn)氣促加重、呼吸困難，發(fā)紺，面色蒼白，心率增快達180次/分，兩肺聞及細濕啰音和哮鳴音，最可能的診斷為（）。

A.合并毛細支氣管炎
B.痰液引起窒息
C.哮喘發(fā)作
D.急性肺水腫
E.缺氧發(fā)作
F.呼吸衰竭

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4.單項選擇題男，2個月，患先心病，氣促2天，伴輕咳嗽，無發(fā)熱。查體：呼吸65次/分，無發(fā)紺，兩肺聞及細濕啰音，心率170次/分，心音低鈍，胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm，X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。本病兒出現(xiàn)聲音嘶啞，其原因是（）。

A.擴張的右心房壓迫喉返神經(jīng)
B.擴張的左心房壓迫喉返神經(jīng)
C.擴張的主動脈壓迫喉返神經(jīng)
D.擴張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)
E.擴張的左心室壓迫喉返神經(jīng)
F.擴張的右心室壓迫喉返神經(jīng)

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5.單項選擇題男，2個月，患先心病，氣促2天，伴輕咳嗽，無發(fā)熱。查體：呼吸65次/分，無發(fā)紺，兩肺聞及細濕啰音，心率170次/分，心音低鈍，胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm，X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。最可能診斷是（）。

A.室間隔缺損合并肺炎
B.房間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并心衰
D.房間隔缺損合并心衰
E.完全性大動脈轉(zhuǎn)位合并心衰
F.以上都不是

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