單項(xiàng)選擇題35歲男性患者,患慢性腎炎已4年,加重伴少尿1周。BP180/100mmHg,內(nèi)生肌酐清除率8.7ml/min.診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。下列哪一項(xiàng)是患者開(kāi)始透析的指征()
A.血鉀高于6.5mmol/L
B.心力衰竭
C.血肌酐大于707μmol/L
D.碳酸氫根低于13.5mmol/L,尤其伴有昏迷或深大呼吸
E.以上都是
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1.單項(xiàng)選擇題15歲男性,發(fā)熱、咽痛2周后出現(xiàn)雙眼瞼及下肢水腫,伴乏力。血壓170/95mmHg,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP,血肌酐130μmol/L.血清白蛋白34g/L。該患者最主要的治療方法是()
A.潑尼松60mg/d
B.青霉素靜脈滴注
C.休息和對(duì)癥處理
D.靜脈補(bǔ)充白蛋白
E.大劑量呋塞米利尿消腫
2.單項(xiàng)選擇題15歲男性,發(fā)熱、咽痛2周后出現(xiàn)雙眼瞼及下肢水腫,伴乏力。血壓170/95mmHg,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP,血肌酐130μmol/L.血清白蛋白34g/L。上述臨床表現(xiàn)符合()
A.急性腎炎綜合征
B.急進(jìn)性腎炎綜合征
C.隱匿性腎炎
D.慢性腎炎綜合征
E.腎病綜合征
3.單項(xiàng)選擇題25歲女性患者,顏面和雙下肢水腫伴少尿5個(gè)月,查血壓140/95mmHg,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞(++)個(gè)/Hp,Hb105g/L,膽固醇10.2mmoVL.白蛋白21g/L,補(bǔ)體C3下降,Cr145μmol/L。該患者的治療中應(yīng)首選下列哪種藥物()
A.環(huán)磷酰胺
B.潑尼松
C.呋塞米
D.環(huán)孢素
E.青霉素
4.單項(xiàng)選擇題30歲男性,反復(fù)雙眼瞼水腫伴夜尿增多2年,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+),紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP,顆粒管型1~2/HP,血肌酐145μmol/L,血紅蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。本例最可能的診斷為()
A.良性小動(dòng)脈性腎硬化癥
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.腎病綜合征
E.急性腎小球腎炎
5.單項(xiàng)選擇題25歲女性患者,顏面和雙下肢水腫伴少尿5個(gè)月,查血壓140/95mmHg,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞(++)個(gè)/Hp,Hb105g/L,膽固醇10.2mmoVL.白蛋白21g/L,補(bǔ)體C3下降,Cr145μmol/L。為確診,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()
A.腎活檢
B.靜脈腎盂造影
C.雙腎CT
D.雙腎B超
E.腎活檢
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