單項(xiàng)選擇題患者男，62歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房較對(duì)側(cè)明顯增大3個(gè)月，輕微疼痛，無乳頭溢液，無腫瘤病史。體檢：雙乳頭無內(nèi)陷，左側(cè)乳房可觸及直徑約4cm的腫塊，邊界清，質(zhì)不硬，位于乳頭乳暈后方，右乳未觸及腫塊，腋窩淋巴結(jié)不腫大。與男性乳腺發(fā)育癥無關(guān)的病史是（）

A.有無心臟疾病
B.有無病毒性睪丸炎、創(chuàng)傷性睪丸萎縮及其他睪丸疾病
C.垂體、腎上腺、肺癌等腫瘤病史
D.有無內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)
E.有無長(zhǎng)期服用洋地黃、異煙肼、安體舒通、西咪替丁等藥物史


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1.單項(xiàng)選擇題患者女，34歲，1年前發(fā)現(xiàn)右乳腫物，在當(dāng)?shù)卦\為“纖維腺瘤”，近1個(gè)月增大迅速。觸診：右乳外上象限腫物，質(zhì)硬，邊界尚清，活動(dòng)可，右腋下可及2枚淋巴結(jié)，有融合，較大者直徑為2cm。鉬靶X線征象：右側(cè)乳腺直徑2cm高密度影，可見砂礫樣鈣化，BI-RADS5級(jí)。右乳腫物粗針穿刺示浸潤(rùn)性乳腺癌，非特殊型，Ⅲ級(jí)8分，ER陰性，PR陰性，HER2（+++）。右腋窩淋巴結(jié)細(xì)針穿刺可見癌細(xì)胞。該患者的最佳綜合治療方法為（）

A.先手術(shù)，后化療
B.先行新輔助化療，再手術(shù)
C.先行新輔助化療聯(lián)合曲妥珠單抗治療，再手術(shù)
D.先行新輔助化療聯(lián)合曲妥珠單抗治療，再手術(shù)，繼續(xù)完成化療后行放療
E.先行新輔助化療聯(lián)合曲妥珠單抗治療，再手術(shù)，繼續(xù)完成化療后行放療，之后輔以內(nèi)分泌治療