單項(xiàng)選擇題患者女，26歲，因“活動(dòng)后心悸、胸悶、氣短8年余，加重1年”來(lái)診。查體：身高157cm，體重53kg。口唇無(wú)發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺呼吸音清，HR84次/min，律齊，胸骨左緣第2～4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級(jí)噴射樣收縮期雜音，P2不亢進(jìn)。心電圖：異常Q波（Ⅰ、aVL、V2～V4），電軸左偏，ST-T改變。全胸X線(xiàn)片基本正常。UCG：LVDd5.55cm，EF54%，LAD3.69cm；CDFI：二尖瓣輕至中度反流。右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處增寬（約0.6cm）。冠狀動(dòng)脈造影：右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口增粗，右冠狀動(dòng)脈顯影后顯示右冠狀動(dòng)脈增粗、迂曲，通過(guò)側(cè)支循環(huán)左冠狀動(dòng)脈逆行性顯影，左冠狀動(dòng)脈顯影后肺動(dòng)脈顯影；在主動(dòng)脈竇部未找到左冠狀動(dòng)脈開(kāi)口；肺動(dòng)脈顯影后未見(jiàn)明確冠狀動(dòng)脈顯影。引起該患者心悸、胸悶的初始病變是（）

A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.右冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈
C.左冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈
D.冠狀動(dòng)靜脈瘺
E.冠狀動(dòng)脈狹窄


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5.單項(xiàng)選擇題患兒女，16d，體重4kg，經(jīng)超聲心動(dòng)圖明確診斷為T(mén)GA/IVS，ASD0.4cm，PDA0.2cm。根據(jù)超聲診斷，該患兒最不可能具備的體征為（）

A.發(fā)紺
B.氣促
C.第二心音固定分裂
D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音
E.肝大，肋下平臍

6.單項(xiàng)選擇題患兒女，16d，體重4kg，經(jīng)超聲心動(dòng)圖明確診斷為T(mén)GA/IVS，ASD0.4cm，PDA0.2cm?；純航?jīng)積極內(nèi)科治療后，目前一般情況良好。下一步合理的治療方法是（）

A.行Switch手術(shù)
B.行肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù)
C.行右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈-右肺動(dòng)脈分流術(shù)（右側(cè)B-T分流術(shù)）
D.行肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù)＋右側(cè)B-T分流術(shù)
E.暫時(shí)無(wú)須手術(shù)，可繼續(xù)隨訪(fǎng)，合理喂養(yǎng)

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