單項(xiàng)選擇題

4歲男孩，5天前咳嗽、流涕，體溫38．5℃，曾診斷"上感"，對(duì)癥處理無(wú)效，精神差，嗜睡，間有嘔吐，晨起抽搐，繼而昏迷，就診時(shí)心跳已停止，搶救無(wú)效死亡。腦脊液：外觀清亮，細(xì)胞數(shù)280×106／L，N0．20，L0．80，蛋白質(zhì)500mg／L，葡萄糖4mmol／L，氯化物118mmol／L。分析死因，你認(rèn)為下列哪種病最有可能（）

A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.中毒性腦炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.敗血病


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2.單項(xiàng)選擇題化膿性腦膜炎（）

A.起病急，可表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、嘔吐等。精神癥狀以急性腦器質(zhì)性綜合征為主。頸部強(qiáng)直及克氏征陽(yáng)性是診斷的重要依據(jù)
B.多為急性或亞急性起病，部分患者病前有上呼吸道或腸道感染史，血白細(xì)胞總數(shù)增高，腦脊液中白細(xì)胞和（或）蛋白質(zhì)輕度升高，糖和氯化物正常
C.隱襲起病，前驅(qū)期以情感癥狀為主，隨后可有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、腦膜刺激征和顱神經(jīng)損害等癥狀，腦脊液中糖和氯化物常降低
D.潛隱起病，病程緩慢發(fā)展，早期多表現(xiàn)為記憶障礙和人格改變，多有精神、神經(jīng)癥狀
E.典型癥狀包括頭痛、嘔吐和譫妄，CT或MRI檢查可見(jiàn)局灶性低密度影

3.單項(xiàng)選擇題腦脊液檢查，鑒別結(jié)合性腦膜炎與病毒性腦炎最有意義的項(xiàng)目是（）

A.腦脊液的透明度
B.腦脊液的壓力
C.糖和氯化物是否降低
D.腦脊液細(xì)胞數(shù)
E.蛋白質(zhì)增高的程度

4.多項(xiàng)選擇題乙腦與中毒性菌痢的區(qū)別在于（）

A.乙腦起病相對(duì)于中毒性菌痢較慢
B.中毒性菌痢常在24h內(nèi)出現(xiàn)高熱、抽搐、昏迷
C.中毒性菌痢常有中毒性休克
D.乙腦常有腦膜刺激征，腦脊液檢查異常
E.作肛拭子或生理鹽水灌腸，鏡檢大便有鑒別意義