多項選擇題患者男,85歲,已婚,因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢:前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié),質(zhì)地硬,無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲:前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié),內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢,患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值,最高達50ng/ml。有冠心病反復發(fā)作史。查體:前列腺指診同上;雙側(cè)精囊未觸及,直腸內(nèi)未觸及腫物,指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢:前列腺癌,Gleason評分主要生長方式4分,次要生長方式3分。如果患者全身情況差,內(nèi)分泌治療后血清PSA為12ng/ml,后擬行前列腺癌冷凍治療(CSAP),其適應證包括()

A.血清PSA<20ng/ml
B.前列腺體積≤50ml
C.Gleason評分<7分.
D.前列腺體積≤40ml
E.預期壽命<10年
F.血清PSA<10ng/ml
G.臨床分期T2c
H.心、肺功能異常


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2.單項選擇題患者男,78歲,因“全程肉眼血尿3d”來診。尿中混有蚯蚓狀血塊,伴左腰部不適。既往體健。查體:左腎區(qū)叩痛。首選的治療方式為(提示假如患者的對側(cè)腎功能不全;輸尿管鏡:腫瘤直徑約0.5cm;組織活檢:高分化級別。)()

A.根治性腎、輸尿管全長切除術(shù)
B.根治性腎切除術(shù)
C.輸尿管鏡腫瘤切除術(shù)
D.經(jīng)皮腎鏡腫瘤切除術(shù)
E.姑息性腫瘤切除術(shù)
F.腎動脈栓塞術(shù)

4.多項選擇題患者男,78歲,因“全程肉眼血尿3d”來診。尿中混有蚯蚓狀血塊,伴左腰部不適。既往體健。查體:左腎區(qū)叩痛。此手術(shù)的關(guān)鍵步驟包括(提示為了患者術(shù)后早期恢復,擬采用后腹腔鏡左輸尿管癌根治術(shù)。)()

A.操作通道的制備
B.腎蒂血管的處理
C.淋巴結(jié)清掃
D.輸尿管末端的處理
E.胸膜、腹膜的保護
F.腎周脂肪囊的完整切除
G.周圍組織、器官的保護
H.腹膜后腔的維持

最新試題

為明確診斷應緊急檢查的項目包括()

題型:多項選擇題

復查尿流動力學:膀胱出口梗阻,最大逼尿肌收縮壓80cmHO。對于該患者下一步的治療選擇為()

題型:多項選擇題

關(guān)于治療,敘述正確的有()

題型:多項選擇題

患者感染控制后進一步檢查應包括()

題型:多項選擇題

該患者的診斷和治療措施有(提示血常規(guī):WBC6.9×10/L,PLT3×10/L。尿常規(guī):WBC3~5/HP,RBC3/HP。血氣分析:pH7.011,PCO66mmHg,PO21mmHg。多普勒超聲:動脈收縮期最大血流速(PSV)左側(cè)5cm/s,右側(cè)7cm/s。)()

題型:多項選擇題

患者還需要做的檢查有()

題型:多項選擇題

可選擇的手術(shù)方式有(提示盆腔MRI:前列腺內(nèi)腫瘤,未突破精囊。穿刺活檢Gleason評分:主要生長方式3分,次要生長方式3分。)()

題型:多項選擇題

應盡快做的處理包括(提示尿常規(guī):WBC滿視野。血常規(guī):WBC15.6×10/L,N0.90。)()

題型:多項選擇題

該患者下一步的治療選擇為(提示尿流動力學:膀胱出口梗阻,膀胱逼尿肌壓力減弱,最大逼尿肌收縮壓30cmHO。)()

題型:單項選擇題

如果患者行根治術(shù)后4年,發(fā)現(xiàn)為生化復發(fā),已排除了遠處轉(zhuǎn)移,接受挽救性放療的條件包括()

題型:多項選擇題