單項選擇題支氣管擴張的主要發(fā)病因素是()
A.先天性發(fā)育缺損
B.有害氣體的吸入(大氣污染)
C.長期大量的吸煙
D.支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞
E.遺傳因素
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1.單項選擇題男性,52歲。幼年出麻疹后咳嗽遷延不愈,時常有膿痰和少量咯血。曾經(jīng)支氣管造影證實右下葉后基底段及內(nèi)側(cè)段支氣管擴張。近4~5年來癥狀加重,伴氣急。1月前肺功能測定FEV占肺活量38%。2d來咯血不止,24h總量超過600ml。下列治療選擇哪項不合適()
A.氧療
B.纖維支氣管鏡檢查局部應(yīng)用藥物或球囊壓迫止血
C.支氣管動脈栓塞
D.預防窒息
E.手術(shù)治療
2.單項選擇題男性,30歲。反復發(fā)作性咳嗽膿痰,中至大量咯血10余年就診。經(jīng)支氣管碘油造影確診右下肺葉支氣管擴張,擬行手術(shù)治療。手術(shù)前X線檢查見左肺少量散在斑片狀陰影。醫(yī)生決定推遲手術(shù)并進一步檢查,下列各項你認為是否必要,如果必要則哪一項最重要()
A.必要,應(yīng)作痰普通培養(yǎng)
B.必要,應(yīng)作痰厭氧菌培養(yǎng)
C.必要,應(yīng)作痰涂片找抗酸桿菌,并先行經(jīng)驗性抗菌治療
D.必要,應(yīng)作痰真菌涂片和培養(yǎng)
E.不必要
3.單項選擇題女性,45歲。反復發(fā)作性咳嗽伴大量膿痰和咯血近30年來院就診,體檢見患者顯著氣急和紫紺,兩下肺聞及濕啰音。血氣分析示PaO6.7kPa(50mmHg)。診斷支氣管擴張癥。關(guān)于低氧血癥的機制下列哪一種是本病特有的()
A.通氣/血流比例失調(diào)
B.支氣管靜脈與肺靜脈分流
C.低通氣
D.死腔增大
E.呼吸功率和氧耗量增加
4.單項選擇題男性,52歲。慢性咳痰時呈黃膿性痰,并有少量咯血近10年,每逢秋冬季好發(fā),持續(xù)時間均在3個月左右。就診過多家醫(yī)院,有慢性支氣管炎和支氣管擴張癥兩種診斷意見。下列各條中你認為哪一條有助于支氣管擴張癥的診斷()
A.反復咳嗽膿性痰和固定性濕啰音
B.發(fā)病季節(jié)
C.發(fā)病年齡
D.癥狀持續(xù)時間
E.X線胸部攝片
5.單項選擇題男性,30歲。自15歲起反復中至大量咯血,有時痰呈膿性。近日咯血50ml就診。體檢:右下肺固定性濕啰音。X線胸片示兩肺紋粗亂。臨床診斷支氣管擴張癥?;颊咭笫中g(shù)治療,醫(yī)生告之要進一步檢查,對于該患者能否手術(shù)的決定性因素是()
A.病變范圍
B.病變部位
C.肺功能
D.臨床癥狀
E.有無繼發(fā)感染
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支氣管擴張患者施行體位引流排痰,下列哪項正確()
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一支氣管擴張大咯血患者,既往高血壓病史10年。查體:血壓150/90mmHg,治療應(yīng)首選()
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