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多項選擇題患者女性，60歲。近1個月來漸起心情不好，悶悶不樂，感覺生活有些空虛，覺心悸胸悶，頭昏腦漲，腰背不適，唉聲嘆氣，無所適從，坐立不安，但無輕生念頭。夜間難以入睡。為明確診斷，對該患者需要進一步了解哪些內容（）。

A.病前性格
B.起病誘因
C.既往的軀體狀況
D.既往的精神狀況
E.家族史
F.藥物過敏史

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1.多項選擇題患者男性，19歲，大一學生。10天前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，訴腦子反應靈活，夸大自己的能力，說只要復習半個月就能通過GRE考試，將來要成為億萬富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不敢到外面吃飯，堅信有人會下毒。脾氣大，有打罵家人的情況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。提示：經(jīng)利培酮3mg/d，碳酸鋰1.25g/d治療3周，患者精神癥狀消失，但仍表現(xiàn)稍興奮、話多。回憶入院時情況，患者訴當時心情特別好，覺得自己真會成為巨富故而擔心別人會害他，訴現(xiàn)在想起來覺得好笑。對此患者，下一步的處理包括（）。

A.停止藥物治療
B.逐漸減小利培酮
C.停用利培酮
D.維持碳酸鋰治療半年以上
E.停用碳酸鋰
F.維持現(xiàn)有治療半年以上
G.加用抗抑郁藥物
H.定期復查血鋰濃度

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2.多項選擇題患者男性，19歲，大一學生。10天前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，訴腦子反應靈活，夸大自己的能力，說只要復習半個月就能通過GRE考試，將來要成為億萬富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不敢到外面吃飯，堅信有人會下毒。脾氣大，有打罵家人的情況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。提示：患者軀體檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查均未見異常，各項輔助檢查未見異常。目前應考慮的診斷是（）。

A.分裂樣精神病
B.抑郁發(fā)作
C.躁狂發(fā)作
D.適應障礙
E.分離-轉換障礙
F.青春型精神分裂癥
G.緊張型精神分裂癥

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3.多項選擇題患者男性，19歲，大一學生。10天前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，訴腦子反應靈活，夸大自己的能力，說只要復習半個月就能通過GRE考試，將來要成為億萬富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不敢到外面吃飯，堅信有人會下毒。脾氣大，有打罵家人的情況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。提示：為患者的精神癥狀給予對癥處理。住院第5天：利培酮4mg/d，碳酸鋰1.5g/d。病人訴心煩，有一種難以描述的不舒服感，不能靜坐，雙手輕微細顫，肢體運動不靈活。惡心感明顯，但未見嘔吐。針對病人目前情況，下一步處理可以考慮哪些選擇（）。

A.繼續(xù)目前治療
B.檢測血鋰濃度
C.適當減少利培酮劑量
D.加大碳酸鋰劑量
E.適當減少碳酸鋰劑量
F.停用碳酸鋰
G.加用抗膽堿藥物
H.加用普萘洛爾

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4.多項選擇題患者男性，19歲，大一學生。10天前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，訴腦子反應靈活，夸大自己的能力．說只要復習半個月就能通過GRE考試，將來要成為億萬富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不敢到外面吃飯，堅信有人會下毒。脾氣大，有打罵家人的情況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。以上資料提示可能存在哪些精神癥狀（）。

A.幻聽
B.被害妄想
C.人格解體
D.夸大妄想
E.思維奔逸
F.怪異行為
G.易激惹
H.強制性思維

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5.多項選擇題某女，62歲，退休人員。半年前，患者外出旅游時發(fā)生車禍，同行中有幾人受傷。此后患者不時緊張不安，害怕坐車，短途堅持步行，路途稍遠騎自行車前往。迫不得已坐車時即感緊張不安，胸悶心慌，夜不能眠。有數(shù)次上車后出現(xiàn)胸悶、氣難喘，大口呼吸，甚至有瀕死感，抬下車后或持續(xù)十到二十分鐘后減緩。自覺與前次車禍無關，也明知自己無緊張擔心的必要，但無法控制。為了診斷和鑒別診斷，目前需要進行的臨床檢查有（）。

A.頭顱MRI
B.心電圖
C.腦脊液檢查
D.MMPI
E.超聲心動圖
F.甲狀腺功能
G.活動平板試驗
H.腦電圖

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