單項選擇題患者,女性,40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力,消瘦,常伴牙齦出血,月經(jīng)量多。近10天腹脹加重,伴少尿。查體:面色黝黯無光澤,鞏膜黃染,腹壁靜脈曲張明顯,移動性濁音陽性。提問:為了明確診斷下一步應(yīng)作哪項檢查()
A.腹水LDH
B.腹水CEA
C.腹腔鏡檢查
D.腹水ADA
E.血沉
F.胃鏡
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1.多項選擇題患者,女性,40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力,消瘦,常伴牙齦出血,月經(jīng)量多。近10天腹脹加重,伴少尿。查體:面色黝黯無光澤,鞏膜黃染,腹壁靜脈曲張明顯,移動性濁音陽性。提問:下述哪項是診斷肝硬化的依據(jù)()
A.發(fā)熱、腹脹,乏力
B.門脈高壓的表觀
C.肝功能減退的臨床表現(xiàn)
D.肝活檢有假小葉形成
E.食管鋇劑造影有食管靜脈曲張
F.盜汗
2.單項選擇題患者,女性,40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力,消瘦,常伴牙齦出血,月經(jīng)量多。近10天腹脹加重,伴少尿。查體:面色黝黯無光澤,鞏膜黃染,腹壁靜脈曲張明顯,移動性濁音陽性。提示:若經(jīng)腹腔鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)提問:應(yīng)考慮的診斷還有()
A.盆腔腫瘤
B.肝靜脈阻塞征
C.縮窄性心包炎
D.胰腺腫瘤
E.小腸腫瘤
F.腸結(jié)核
3.單項選擇題患者,女性,40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力,消瘦,常伴牙齦出血,月經(jīng)量多。近10天腹脹加重,伴少尿。查體:面色黝黯無光澤,鞏膜黃染,腹壁靜脈曲張明顯,移動性濁音陽性。
提示:患者低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫。體檢:下肢有輕度浮腫?;灒篢BI1.21μmol/L,DBIL2μmol/L,ALT50U,白蛋白26g/L,球蛋白35g/L,AFP100mmlo腹水檢查呈淡紅色,比重1.018,白細(xì)胞0.3×109/L(300個/mm3),紅細(xì)胞3×109/L(3000個/mm3),多核細(xì)胞0.22(22%),單核細(xì)胞0.78(78%)。提問:本病人應(yīng)考慮為()
A.肝硬化腹水
B.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎
C.腹膜間皮細(xì)胞瘤
D.原發(fā)性肝癌
E.門靜脈血栓形成
F.克隆恩病
4.單項選擇題患者,女性,40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力,消瘦,常伴牙齦出血,月經(jīng)量多。近10天腹脹加重,伴少尿。查體:面色黝黯無光澤,鞏膜黃染,腹壁靜脈曲張明顯,移動性濁音陽性。提示:假若腹腔鏡檢查腹膜上見灰白色結(jié)節(jié),腹水ADA>45U提問:則宜考慮的治療是()
A.手術(shù)治療
B.腹腔內(nèi)注射抗癌藥
C.加強保肝治療
D.抗結(jié)核治療
E.免疫治療
F.放射治療
5.多項選擇題患者,男性,68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā),每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性,服藥后不緩解。間斷黑便。查體:重度貧血貌,左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及,約2個花生米大小,質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問:潰瘍病患者做胃液分析時,下述判斷哪些正確()
A.BAO>15mmol/h,MAO60mmol/h,提示胃泌素瘤
B.胃潰瘍的胃酸分泌正常或偏低
C.十二指腸球部潰瘍胃酸分泌增高
D.胃泌酸功能檢查提示胃酸缺乏時,應(yīng)懷疑是惡性潰瘍
E.復(fù)合性潰瘍胃酸分泌降低
F.以上都是