單項選擇題患者,男性,45歲。嗜酒,因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢:腹壁靜脈顯露,腹部無壓痛。有少量腹水,肝脾未滿意捫及,血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)。提問:肝腎綜合征患者血液動力學特征哪項是正確的()
A.有效循環(huán)血容量減少,動脈血壓下降,腎小球濾過率減少
B.有效循環(huán)血容量增加,動脈血壓下降,腎小球濾過率增加
C.有效循環(huán)血容量增加,動脈血壓升高,腎小球濾過率增加
D.有效循環(huán)血容量增加,動脈血壓升高,腎小球濾過率減少
E.有效循環(huán)血容量減少,動脈血壓升高,腎小球濾過率增加
F.有效循環(huán)血容量減少,動脈血壓下降,腎小球濾過率增加
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1.單項選擇題患者,男性,45歲。嗜酒,因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢:腹壁靜脈顯露,腹部無壓痛。有少量腹水,肝脾未滿意捫及,血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)。提問:肝腎綜合征患者腎臟病理改變是()
A.腎單位纖維化
B.腎皮質(zhì)壞死
C.腎髓質(zhì)壞死
D.功能性的損害
E.膽紅素對腎臟的毒性作用
F.結節(jié)性肉芽腫形成
2.多項選擇題患者,男性,45歲。嗜酒,因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢:腹壁靜脈顯露,腹部無壓痛。有少量腹水,肝脾未滿意捫及,血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)。提問:肝硬化食道靜脈曲張破裂大出血后可能發(fā)生的變化為()
A.血尿素氮升高
B.脾縮小
C.腹水減少
D.誘發(fā)肝性腦病
E.出現(xiàn)肝腎綜合征
F.高熱、寒戰(zhàn)
3.單項選擇題患者,男性,45歲。嗜酒,因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢:腹壁靜脈顯露,腹部無壓痛。有少量腹水,肝脾未滿意捫及,血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)。提問:此時首先應作何處理()
A.靜脈滴注西咪替丁
B.靜脈滴注生長抑素
C.急診內(nèi)鏡檢查
D.緊急上消化道鋇餐檢查
E.緊急剖腹探查
F.立位腹平片
4.單項選擇題患者,男性,45歲。嗜酒,因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢:腹壁靜脈顯露,腹部無壓痛。有少量腹水,肝脾未滿意捫及,血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)。提問:下述哪項是肝硬化的典型病理改變()
A.纖維組織增生
B.肝細胞變性壞死
C.不同程度的炎性細胞浸潤
D.再生結節(jié)及假小葉形成
E.呈小管樣結構的新生細胞
F.肝細胞氣球樣變
5.單項選擇題患者,男性,45歲。嗜酒,因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢:腹壁靜脈顯露,腹部無壓痛。有少量腹水,肝脾未滿意捫及,血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)。提問:下述哪項對診斷門脈高壓性腹水最有幫助()
A.腹水顏色
B.腹水比重
C.腹水蛋白含量
D.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)
E.腹水細胞分類
F.C反應蛋白