單項(xiàng)選擇題男性,60歲,2天前上腹持續(xù)性脹痛,12小時(shí)后右下腹痛,陣發(fā)加劇,腹脹。近4年來常有飯前上腹灼痛,常在冬春季發(fā)作。查體:38℃,脈搏120次/分,血壓150/90mmHg。腹稍脹,滿腹有壓痛,但右下腹更明顯,有肌緊張及反跳痛,肝濁音界存在,腸鳴音未聽到白細(xì)胞13×10的9次方/L,中性88%。右下腹穿刺抽得黃色混濁液2ml,鏡檢:膿細(xì)胞(++)高倍鏡。最可能的診斷是()
A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.絞窄性腸梗阻
E.傷寒腸穿孔
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1.單項(xiàng)選擇題男性,68歲,最近因心梗住院,上腹絞痛,臉色蒼白,大汗淋漓,1小時(shí)后腹痛減輕,繼之全腹膨脹腸音消失,出現(xiàn)休克,可能的診斷()
A.急性膽囊炎
B.結(jié)腸癌
C.憩室炎
D.腸系膜上動脈栓塞
E.急性闌尾炎
2.單項(xiàng)選擇題闌尾殘端安全處理的最好方法是()
A.結(jié)扎
B.結(jié)扎和包埋
C.單純包埋
D.擠壓
E.石炭酸燒灼
3.單項(xiàng)選擇題急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎者為()
A.老年人
B.兒童
C.孕婦
D.慢性闌尾炎急性發(fā)作
E.全身抵抗力低下者
4.單項(xiàng)選擇題診斷慢性闌尾炎,下列哪一項(xiàng)最重要()
A.慢性右下腹隱痛史
B.有過典型的急性發(fā)作病史
C.右下腹有輕度壓痛
D.X線鋇餐檢查闌尾未顯影
E.排除闌尾以外疾病的可能
5.單項(xiàng)選擇題診斷急性闌尾炎最有意義的體征是()
A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性
B.閉孔肌試驗(yàn)陽性
C.右下腹固定壓痛點(diǎn)
D.直腸指診右前方有觸痛
E.闌尾穴壓痛陽性
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下列急性闌尾炎的體征中,哪些是正確的()
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