多項選擇題
女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動性濁音(+),血白細胞0.2×109/L,中性粒細胞0.75(75%),淋巴細胞0.25(25%)。
提問:下列哪項處理是正確的()
A.口服異煙肼及乙胺丁醇
B.X線胸部攝片
C.X線胃腸鋇餐檢查
D.腹腔內(nèi)注射順氯氨鉑
E.腹水濃縮找病理細胞除外腫瘤
F.結(jié)核菌素試驗
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1.多項選擇題患者,女性,32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱,體溫37.5~38.5℃,持續(xù)不退,并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效,漸出現(xiàn)上腹脹滿,腹部隱痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào),婚后7年未生育。查體:全腹壓痛,腹壁柔韌感,移動性濁音陽性。X線:提示右肺尖結(jié)核。提問:需要延長抗結(jié)核療程的結(jié)核性腹膜炎是()
A.滲出型
B.粘連型
C.增殖型
D.干酪型
E.混合型
F.以上都是
2.多項選擇題患者,女性,32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱,體溫37.5~38.5℃,持續(xù)不退,并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效,漸出現(xiàn)上腹脹滿,腹部隱痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào),婚后7年未生育。查體:全腹壓痛,腹壁柔韌感,移動性濁音陽性。X線:提示右肺尖結(jié)核。提問:腹部包塊常見于結(jié)核性腹膜炎的哪些類型()
A.滲出型
B.粘連型
C.增殖型
D.干酪型
E.混合型
F.以上都是
3.多項選擇題患者,女性,32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱,體溫37.5~38.5℃,持續(xù)不退,并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效,漸出現(xiàn)上腹脹滿,腹部隱痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào),婚后7年未生育。查體:全腹壓痛,腹壁柔韌感,移動性濁音陽性。X線:提示右肺尖結(jié)核。提問:腹壁柔韌感可見于()
A.結(jié)核性腹膜炎
B.血腹
C.腹膜癌病
D.胃穿孔
E.巨大卵巢囊腫
F.十二指腸穿孔
4.多項選擇題患者,女性,32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱,體溫37.5~38.5℃,持續(xù)不退,并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效,漸出現(xiàn)上腹脹滿,腹部隱痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào),婚后7年未生育。查體:全腹壓痛,腹壁柔韌感,移動性濁音陽性。X線:提示右肺尖結(jié)核。提問:結(jié)核性腹膜炎的手術(shù)指征是()
A.內(nèi)科抗結(jié)核治療無效
B.并發(fā)完全性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療無效者
C.急性腸穿孔或腹腔膿腫,經(jīng)抗生素治療無好轉(zhuǎn)者
D.腸瘺經(jīng)抗結(jié)核化療與加強營養(yǎng)而未能閉合者
E.診斷困難,與腹腔腫瘤或急腹癥不能鑒別時
F.以上都是
5.多項選擇題患者,女性,32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱,體溫37.5~38.5℃,持續(xù)不退,并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效,漸出現(xiàn)上腹脹滿,腹部隱痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào),婚后7年未生育。查體:全腹壓痛,腹壁柔韌感,移動性濁音陽性。X線:提示右肺尖結(jié)核。提問:結(jié)核性腹膜炎患者腹脹的常見原因是()
A.結(jié)核毒素血癥
B.腹膜炎伴腸功能紊亂
C.腹水
D.腸道菌群失調(diào)
E.發(fā)熱
F.以上都是