女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿(mǎn),腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動(dòng)性濁音(+),血白細(xì)胞0.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.75(75%),淋巴細(xì)胞0.25(25%)。
提問(wèn):符合結(jié)核性腹膜炎腹水特點(diǎn)的是()
A.SAAG>11g/L
B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)不超過(guò)500×106/L,且以淋巴細(xì)胞為主
C.腹水比重不超過(guò)1.018
D.蛋白質(zhì)含量大于30g/L
E.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)大多陽(yáng)性
F.蛋白質(zhì)含量小于30g,/L
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女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿(mǎn),腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動(dòng)性濁音(+),血白細(xì)胞0.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.75(75%),淋巴細(xì)胞0.25(25%)。
提問(wèn):確診為結(jié)核性腹膜炎患者,下述哪項(xiàng)處理正確()
A.適當(dāng)休息,增加營(yíng)養(yǎng)
B.聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物
C.治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素
D.無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,一般不必手術(shù)
E.對(duì)粘連型或干酪型病例,應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)抗結(jié)核的療程
F.服用甲硝唑有效
女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿(mǎn),腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動(dòng)性濁音(+),血白細(xì)胞0.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.75(75%),淋巴細(xì)胞0.25(25%)。
提問(wèn):最可能的診斷是什么()
A.臟器穿孔
B.自發(fā)性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.結(jié)核性腹膜炎
E.腹膜癌病
F.肝癌
女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿(mǎn),腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動(dòng)性濁音(+),血白細(xì)胞0.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.75(75%),淋巴細(xì)胞0.25(25%)。
提問(wèn):支持結(jié)核性腹膜炎診斷的有()A.青壯年患者,有腎結(jié)核
B.腹脹、腹痛伴低熱2周,體檢:腹部觸診柔韌感,有壓痛,移動(dòng)性濁音(+)
C.腹水為滲出液,淋巴細(xì)胞占有核細(xì)胞總數(shù)的80%~90%,細(xì)菌培養(yǎng)陰性,癌細(xì)胞(-)
D.X線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象
E.腹膜結(jié)節(jié)活檢病理:干酪性肉芽腫形成
F.結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)
女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿(mǎn),腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動(dòng)性濁音(+),血白細(xì)胞0.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.75(75%),淋巴細(xì)胞0.25(25%)。
提問(wèn):關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的病理分型,下列哪項(xiàng)是正確的()
A.閉塞型
B.粘連型
C.干酪型
D.混合型
E.滲出型
F.隆起型
女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿(mǎn),腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動(dòng)性濁音(+),血白細(xì)胞0.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.75(75%),淋巴細(xì)胞0.25(25%)。
提問(wèn):為明確診斷應(yīng)首選何種檢查()
A.肝功能檢查
B.胃腸鋇餐造影
C.鋇劑灌腸檢查
D.腹水檢查
E.腹部B型超聲波檢查
F.立位腹平片
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