單項(xiàng)選擇題患者女性,60歲,體重48kg,身高160cm,下腹痛、陰道不規(guī)則出血4月余,診斷為宮頸癌,行全子宮切除術(shù)。11個(gè)月后下肢疼痛,診斷右下肢骨轉(zhuǎn)移,經(jīng)皮給芬太尼鎮(zhèn)痛并口服大量鎮(zhèn)痛藥。為預(yù)防病理性骨折擬行右腿骨轉(zhuǎn)移瘤切除、髓內(nèi)釘固定術(shù)?;颊咧夤芟?0余年,冠心病2年余,目前服藥控制好,一般狀況尚可。此患者你認(rèn)為哪種麻醉方式更合適()。

A.全憑吸入麻醉
B.全憑靜脈麻醉
C.硬膜外麻醉
D.腰麻
E.局部麻醉
F.靜吸復(fù)合


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5.多項(xiàng)選擇題患者,男,70歲,70kg,因左股骨粗隆下骨折,擬行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。既往史:1年前因"過敏性皮炎",開始服用潑尼松,起始劑量40mgbid(5mg/片),服藥1個(gè)月后開始每2周每次服藥減1片。減量3個(gè)月后開始根據(jù)"過敏性皮炎"病情自行不規(guī)律減量。術(shù)前減至5mgbid,已停用4天。術(shù)前輔助檢查:生化:Na+133.5mmol/L,K+4.3mmol/L,血常規(guī):HGB132g/L。選擇硬膜外+蛛網(wǎng)膜下腔麻醉?;颊呷胧已獕簽?30/60mmHg,心率80次/分,吸空氣時(shí)脈搏氧飽和度98%。誘導(dǎo)前給予患者乳酸林格液200ml,蛛網(wǎng)膜下腔0.25%丁哌卡因5ml注入,誘導(dǎo)完成后血壓(無創(chuàng))下降為90/40mmHg。即快速給予萬汶500ml靜滴。麻醉誘導(dǎo)后常規(guī)給予地塞米松5mg。手術(shù)時(shí)間持續(xù)5小時(shí)。術(shù)中補(bǔ)液共2600ml(其中萬汶500ml,紅細(xì)胞800ml,余為晶體液),手術(shù)出血量約800ml,術(shù)中尿量約300ml。患者自麻醉誘導(dǎo)后血壓一直在90/40mmHg上下波動(dòng),予多巴胺3~10μg/(kg·min)持續(xù)泵點(diǎn),維持血壓介于90~110/40~70mmHg,心率介于90~110次/分?;颊咝g(shù)畢回到重癥監(jiān)護(hù)病房,入監(jiān)護(hù)室血壓:75/53mmHg,心率90次/分,脈搏氧飽和度95%。給予多巴胺持續(xù)泵入,萬汶500ml靜滴。后血壓逐漸回升,同時(shí)緩慢下調(diào)多巴胺用量3~4μg/(kg·min),血壓維持100~116/60~65mmHg,心率90次/分左右。查生化:Na+134.7mmol/L,K+4.11mmol/L,Alb27.1mmol/L。血常規(guī):HGB116g/L。術(shù)后第一天,患者淡漠,無不適主訴,開始口服潑尼松5mgbid。因血壓在102~107/57~59mmHg間波動(dòng),心率偏快105次/分,間斷予膠體液擴(kuò)容,多巴胺用量仍需維持3~4μg/(kg·min)。生化:Na+134mmol/L,K+4.4mmol/L,Alb27g/L。術(shù)后第二天,患者仍淡漠,多巴胺減量后血壓即有明顯下降,術(shù)后累計(jì)液體正平衡6000ml,查體顏面水腫,雙肺呼吸音清,心律齊,未聞及明顯雜音。雙下肢可見可凹性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:生化:Na+133mmol/L,K+4.4mmol/L。ECG:大致正常。心肌酶譜正常。HGB106g/L,Alb26.5g/L。臨床常用激素的特點(diǎn)為()。

A.氫化可的松為短效
B.潑尼松與甲潑尼龍為中效
C.地塞米松為長效
D.地塞米松的抗炎作用最強(qiáng)
E.抗炎等效劑量:5mg的潑尼松等于20mg的氫化可的松
F.抗炎等效劑量:5mg的潑尼松等于0.75mg的地塞米松
G.氫化可的松無需代謝可直接發(fā)揮作用,同時(shí)具有糖皮質(zhì)激素與鹽皮質(zhì)激素活性

最新試題

如果亞急性甲狀腺炎患者出現(xiàn)一過性甲狀腺功能減退表現(xiàn),應(yīng)如何處理()。

題型:單項(xiàng)選擇題

患者可能還會(huì)伴有下列哪一種(或哪幾種)癥狀體征()。

題型:多項(xiàng)選擇題

下列哪一種(或哪幾種)藥物可以用于治療亞急性甲狀腺炎()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者目前考慮以下哪個(gè)診斷的可能性最大()。

題型:單項(xiàng)選擇題

如果患者身高160cm,體重75kg,空腹血糖8.3mmol/L,早餐后2小時(shí)血糖11.9mmol/L,尿微量白蛋白排泄率為15ug/min,眼底熒光造影提示有微血管瘤,出血并有軟性滲出,下列哪種(或哪幾種)治療方案可以考慮選用()。

題型:多項(xiàng)選擇題

所作檢查:FT3、FT和TSH正常,胸片未見明顯異常,生化提示,空腹血糖8.3mmol/L,下列檢查有哪個(gè)(或哪些)對(duì)于疾病的診斷、病情評(píng)估和指導(dǎo)治療是有必要的()。

題型:多項(xiàng)選擇題

最應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴浸潤性突眼的治療,下列說法正確的是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

對(duì)診斷與鑒別診斷最有價(jià)值的檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者目前的診斷可能為()。

題型:多項(xiàng)選擇題