患者75歲,男性,78kg,因嵌頓疝,硬膜外麻醉下急診行剖腹探查、腸切除、疝修補術(shù)。術(shù)中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用藥,并靜脈給予咪達(dá)唑侖5mg和氯胺酮50mg輔助麻醉,患者血壓升至180/118mmHg,心率達(dá)120次/分,隨后患者出現(xiàn)大汗,呼吸困難,血壓降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95%
進(jìn)一步的麻醉處理是()。
A.做動脈穿刺置管,行直接動脈壓監(jiān)測
B.做中心靜脈穿刺置管,行CVP監(jiān)測
C.輔助局麻下完成手術(shù)
D.輔助靜脈異丙酚下完成手術(shù)
E.改用全身麻醉下繼續(xù)手術(shù)
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患者75歲,男性,78kg,因嵌頓疝,硬膜外麻醉下急診行剖腹探查、腸切除、疝修補術(shù)。術(shù)中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用藥,并靜脈給予咪達(dá)唑侖5mg和氯胺酮50mg輔助麻醉,患者血壓升至180/118mmHg,心率達(dá)120次/分,隨后患者出現(xiàn)大汗,呼吸困難,血壓降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95%
進(jìn)一步的處理可選擇()。
A.控制血壓至正常水平
B.控制心率不宜過快
C.做心肌酶學(xué)檢查
D.做全導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查
E.給催醒藥使患者清醒
A.吸痰保持氣道通暢
B.緊急氣管插管
C.皮囊加壓給氧轉(zhuǎn)送至ICU
D.呼吸機(jī)輔助呼吸治療
E.繼用IVIG
F.停用IVIG提示:經(jīng)呼吸機(jī)輔助呼吸治療2周后脫機(jī),患兒自主呼吸恢復(fù)良好,四肢肌力仍為1級。)
患者48歲,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手術(shù)?;颊叽嬖诟喂δ苁Т鷥?,腹水,尿少,凝血功能差,血小板減少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×10/L,PT18s,APTT53s。
患者可能出現(xiàn)了什么緊急情況()。
A.麻醉抑制了呼吸,出現(xiàn)低氧血癥
B.肺栓塞
C.高血壓引起了腦出血
D.急性心肌缺血
E.硬膜外阻滯平面過廣
患者75歲,男性,78kg,因嵌頓疝,硬膜外麻醉下急診行剖腹探查、腸切除、疝修補術(shù)。術(shù)中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用藥,并靜脈給予咪達(dá)唑侖5mg和氯胺酮50mg輔助麻醉,患者血壓升至180/118mmHg,心率達(dá)120次/分,隨后患者出現(xiàn)大汗,呼吸困難,血壓降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95%
ECG示ST段明顯壓低,選擇下列何種處理為宜()。
A.靜脈注射多巴胺2~5mg
B.靜脈注射多巴酚丁胺2~5mg
C.靜脈注射去氧腎上腺素100~200μg
D.靜脈注射艾司洛爾20~50mg
E.靜脈持續(xù)注射硝酸甘油0.3~1μg/(kg·min)
A.全憑靜脈麻醉
B.靜吸復(fù)合全麻
C.全憑靜脈麻醉+硬膜外阻滯
D.靜吸復(fù)合全麻+硬膜外阻滯
E.硬膜外阻滯
最新試題
此時的正確處理是()。
如果亞急性甲狀腺炎患者出現(xiàn)甲狀腺毒癥表現(xiàn),應(yīng)如何處理()。
如果患者身高160cm,體重75kg,空腹血糖8.3mmol/L,早餐后2小時血糖11.9mmol/L,尿微量白蛋白排泄率為15ug/min,眼底熒光造影提示有微血管瘤,出血并有軟性滲出,下列哪種(或哪幾種)治療方案可以考慮選用()。
患者的治療目標(biāo)是()。
該患者可能是下列哪種(或哪幾種)疾?。ǎ?。
患者身高160cm,體重75kg,該患者治療好轉(zhuǎn)后,以下哪種(或哪幾種)藥物可以考慮給患者長期服用()。
此時進(jìn)一步處理措施是()。
患者可能還會伴有下列哪一種(或哪幾種)癥狀體征()。
該患者目前考慮以下哪個診斷的可能性最大()。
此時合適的處理是()。