單項選擇題女性,48歲,5年前患右上肺結核,痰菌陽性,經異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個月,痰菌轉陰,病灶明顯吸收,自行停藥,未再隨訪。近1月來感乏力,2d前起咳嗽,痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片密影,邊緣不清,密度不均,高密度病灶部分隱約見有鈣化。側位病變位于肺上葉尖后段,呈團塊狀,約4cm×4.5cm大小,邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結核。經檢查痰菌陽性,確診肺結核,在藥敏測定結果報告之前化學治療方案擬定應主要參考()
A.既往治療史
B.病變范圍
C.病變的組織破壞程度
D.痰菌菌量
E.毒血癥癥狀
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1.單項選擇題女性,48歲,5年前患右上肺結核,痰菌陽性,經異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個月,痰菌轉陰,病灶明顯吸收,自行停藥,未再隨訪。近1月來感乏力,2d前起咳嗽,痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片密影,邊緣不清,密度不均,高密度病灶部分隱約見有鈣化。側位病變位于肺上葉尖后段,呈團塊狀,約4cm×4.5cm大小,邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結核。本例治療方案擬定在下列組合中以哪一組比較適合()
A.異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇原方案不變
B.利福平、吡嗪酰胺與氟嗪酸3種新藥聯(lián)合
C.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇聯(lián)合
D.異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇原方案再加環(huán)丙沙星
E.利福噴汀、吡嗪酰胺與阿米卡星聯(lián)合
2.單項選擇題女性,42歲。漸進性加重的氣急近6個月。無特殊職業(yè)接觸史。X線和CT示彌漫性肺間質性病變,未見蜂窩狀改變。支氣管肺泡灌洗液白細胞總數3.5×10/L,淋巴細胞占0.38,CD/CD=2.5,肺泡巨噬細胞占0.60,中性粒細胞占0.02。本例最可能的診斷是()
A.風濕病
B.外源性過敏性肺泡炎
C.結節(jié)病
D.特發(fā)性肺間質纖維化
E.閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎
3.單項選擇題女性,48歲,5年前患右上肺結核,痰菌陽性,經異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個月,痰菌轉陰,病灶明顯吸收,自行停藥,未再隨訪。近1月來感乏力,2d前起咳嗽,痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片密影,邊緣不清,密度不均,高密度病灶部分隱約見有鈣化。側位病變位于肺上葉尖后段,呈團塊狀,約4cm×4.5cm大小,邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結核。上例患者結核桿菌培養(yǎng)陽性,藥物敏感試驗對主要抗結核藥物均耐藥,其治療應考慮()
A.手術
B.增加藥物組合品種
C.增加藥物劑量
D.改用靜脈給藥途徑
E.局部給藥(霧化吸入或滴注)
4.單項選擇題男性,26歲。1周前無誘因而起發(fā)熱,體溫39.8℃,呈弛張熱型伴右側胸痛。自服退熱藥等熱度不退,但胸痛改善。住院檢查擬診右側滲出性胸膜炎、結核性可能。結核病應用激素的方法應選擇()
A.常規(guī)劑量(如潑尼松30mg/D.、3~4周
B.大劑量、短療程
C.小劑量、全療程
D.沖擊量、繼以長程維持量
E.中等量以上、長程(3~4月)
5.單項選擇題男性,26歲。1周前無誘因而起發(fā)熱,體溫39.8℃,呈弛張熱型伴右側胸痛。自服退熱藥等熱度不退,但胸痛改善。住院檢查擬診右側滲出性胸膜炎、結核性可能。結核病應用激素的先決條件應是()
A.具有細菌學診斷資料
B.具有病理學診斷資料
C.早期有嚴重毒性癥狀、有足夠有效抗結核藥物保護
D.患者體質衰弱
E.患者無潰瘍病史
最新試題
本病例初步診斷首先考慮()
題型:單項選擇題
經上述檢查,如果仍沒有確診證據,但傾向于肺結核,而肺癌不能排除。提問:臨床處理應采?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題
需了解下列哪項病史、有助于制定正確治療方案()
題型:單項選擇題
如果患者已妊娠2個月,而且急盼嬰兒,不愿中止妊娠,則下列藥物哪一組不能使用()
題型:單項選擇題
本例抗結核治療,宜選擇下列哪一方案()
題型:單項選擇題
如前述各項有關檢查,均無異常,采取哪項治療為宜()
題型:單項選擇題
最可能的診斷是什么()
題型:單項選擇題
除抗結核化學治療外,還應采取下列哪項措施()
題型:單項選擇題
初治涂陽肺結核,強化期用藥首選()
題型:單項選擇題
本例治療方案擬定在下列組合中以哪一組比較適合()
題型:單項選擇題