單項(xiàng)選擇題患者,女性,22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時(shí),亂發(fā)短信給別人,說"我要槍斃了你"等,活動(dòng)多,整天忙忙碌碌。精神狀況檢查:查房時(shí),患者主動(dòng)與醫(yī)師打招呼,未查及幻覺、妄想。話多,思維松散,回答問題不切題。起身回病房時(shí)和醫(yī)生再見,說自己沒講好,對(duì)不起醫(yī)生,耽誤了醫(yī)生的時(shí)間……既往體健。入院后給予奎硫平系統(tǒng)治療(最大量600mg/d)1周后,患者的思維松散消失,回答切題,在病房仍忙忙碌碌,好管閑事。此患者最可能的診斷是()

A.分裂樣精神病
B.躁狂癥
C.神經(jīng)癥
D.精神分裂癥
E.抑郁癥
F.偏執(zhí)性精神病


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2.多項(xiàng)選擇題李某,男性,26歲。自13歲起逐漸表現(xiàn)愛模仿戲裝演員動(dòng)作,喜歡身著戲裝,頭扎鮮花,抹口紅,打扮自己,行為舉止女性化。同時(shí)容易發(fā)脾氣,自己的愿望如不能得到滿足,就煩躁,甚至打人。變得非常自私,把家里電視機(jī)和洗衣機(jī)搬至自己的房間,不許別人使用,常緊鎖門戶,防止他人進(jìn)入。愛聽表揚(yáng)的話,與人談話時(shí),總想讓別人談及自己如何有能力,親戚如何有地位,自己外貌如何出眾等,如果別人談及別的話題,則常常千方百計(jì)地將話題轉(zhuǎn)向自己,而對(duì)別人的講話內(nèi)容則心不在焉。因此患者常與家庭地位、經(jīng)濟(jì)情況、個(gè)人外貌等不如他的人交往,而對(duì)強(qiáng)于他的人常常無端詆毀。常常感情用事,以自己高興與否判斷事物的對(duì)錯(cuò)和人的好壞,對(duì)別人善意的批評(píng),即使很婉轉(zhuǎn),也不能虛心接受,不但不領(lǐng)情,還仇視別人,迫使別人不得不遠(yuǎn)離他。與別人爭論問題時(shí),總要占上風(fēng),即使自己理虧,也要編造謊言,設(shè)法說服別人。有時(shí)對(duì)人過分熱情,但若稍違于他,就與別人吵架,從而導(dǎo)致關(guān)系破裂,幾乎無親密朋友。近幾年來,與人發(fā)生糾紛次數(shù)有所增加,給家庭帶來許多麻煩。該患者特別需要鑒別的是()

A.反社會(huì)型人格障礙
B.強(qiáng)迫型人格障礙
C.癔癥
D.精神分裂癥
E.心境障礙
F.偏執(zhí)型人格障礙
G.躁狂癥
H.性心理障礙

3.單項(xiàng)選擇題李某,男性,26歲。自13歲起逐漸表現(xiàn)愛模仿戲裝演員動(dòng)作,喜歡身著戲裝,頭扎鮮花,抹口紅,打扮自己,行為舉止女性化。同時(shí)容易發(fā)脾氣,自己的愿望如不能得到滿足,就煩躁,甚至打人。變得非常自私,把家里電視機(jī)和洗衣機(jī)搬至自己的房間,不許別人使用,常緊鎖門戶,防止他人進(jìn)入。愛聽表揚(yáng)的話,與人談話時(shí),總想讓別人談及自己如何有能力,親戚如何有地位,自己外貌如何出眾等,如果別人談及別的話題,則常常千方百計(jì)地將話題轉(zhuǎn)向自己,而對(duì)別人的講話內(nèi)容則心不在焉。因此患者常與家庭地位、經(jīng)濟(jì)情況、個(gè)人外貌等不如他的人交往,而對(duì)強(qiáng)于他的人常常無端詆毀。常常感情用事,以自己高興與否判斷事物的對(duì)錯(cuò)和人的好壞,對(duì)別人善意的批評(píng),即使很婉轉(zhuǎn),也不能虛心接受,不但不領(lǐng)情,還仇視別人,迫使別人不得不遠(yuǎn)離他。與別人爭論問題時(shí),總要占上風(fēng),即使自己理虧,也要編造謊言,設(shè)法說服別人。有時(shí)對(duì)人過分熱情,但若稍違于他,就與別人吵架,從而導(dǎo)致關(guān)系破裂,幾乎無親密朋友。近幾年來,與人發(fā)生糾紛次數(shù)有所增加,給家庭帶來許多麻煩?;颊呷朐汉缶駹顟B(tài)檢查:意識(shí)清,儀表整潔,自行步入病房,年貌相符,接觸主動(dòng)合作,對(duì)周圍環(huán)境不感陌生,定向力完整,飲食、睡眠好,生活可自理。未發(fā)現(xiàn)感、知覺障礙和思維聯(lián)想障礙。言語流暢,語量稍多。注意、記憶、計(jì)算無明顯障礙,智能正常。自知力不完整,對(duì)自己易煩躁、發(fā)脾氣,認(rèn)為屬病態(tài),但對(duì)自己自私、愛表現(xiàn)等無正確認(rèn)識(shí)。情感反應(yīng)協(xié)調(diào),但強(qiáng)烈而多變,談及戲裝或某人長相時(shí),表現(xiàn)很大興趣,面帶笑容,表情夸張,談及人際關(guān)系時(shí)則又抱怨別人,帶有敵視情緒。以醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的態(tài)度好壞來評(píng)判對(duì)方長相是否漂亮。否認(rèn)身著戲裝時(shí)有性快感。言談舉止富有女性色彩。行為幼稚,有時(shí)故意尖聲怪叫,以引起病友注意。該患者目前診斷考慮為()

A.反社會(huì)型人格障礙
B.表演型人格障礙
C.癔癥
D.精神分裂癥
E.心境障礙
F.偏執(zhí)型人格障礙
G.躁狂癥
H.性心理障礙

4.多項(xiàng)選擇題李某,男性,26歲。自13歲起逐漸表現(xiàn)愛模仿戲裝演員動(dòng)作,喜歡身著戲裝,頭扎鮮花,抹口紅,打扮自己,行為舉止女性化。同時(shí)容易發(fā)脾氣,自己的愿望如不能得到滿足,就煩躁,甚至打人。變得非常自私,把家里電視機(jī)和洗衣機(jī)搬至自己的房間,不許別人使用,常緊鎖門戶,防止他人進(jìn)入。愛聽表揚(yáng)的話,與人談話時(shí),總想讓別人談及自己如何有能力,親戚如何有地位,自己外貌如何出眾等,如果別人談及別的話題,則常常千方百計(jì)地將話題轉(zhuǎn)向自己,而對(duì)別人的講話內(nèi)容則心不在焉。因此患者常與家庭地位、經(jīng)濟(jì)情況、個(gè)人外貌等不如他的人交往,而對(duì)強(qiáng)于他的人常常無端詆毀。常常感情用事,以自己高興與否判斷事物的對(duì)錯(cuò)和人的好壞,對(duì)別人善意的批評(píng),即使很婉轉(zhuǎn),也不能虛心接受,不但不領(lǐng)情,還仇視別人,迫使別人不得不遠(yuǎn)離他。與別人爭論問題時(shí),總要占上風(fēng),即使自己理虧,也要編造謊言,設(shè)法說服別人。有時(shí)對(duì)人過分熱情,但若稍違于他,就與別人吵架,從而導(dǎo)致關(guān)系破裂,幾乎無親密朋友。近幾年來,與人發(fā)生糾紛次數(shù)有所增加,給家庭帶來許多麻煩?;颊咦≡哼^程中,與人爭吵后突然出現(xiàn)叫喊、哭啼,在地上打滾,捶胸頓足,撕衣毀物,扯頭發(fā)或以頭撞墻。你認(rèn)為患者目前的診斷可能是()

A.譫妄狀態(tài)
B.癔癥
C.躁狂發(fā)作
D.驚恐發(fā)作
E.情感暴發(fā)
F.癲癇發(fā)作

5.多項(xiàng)選擇題李某,男性,26歲。自13歲起逐漸表現(xiàn)愛模仿戲裝演員動(dòng)作,喜歡身著戲裝,頭扎鮮花,抹口紅,打扮自己,行為舉止女性化。同時(shí)容易發(fā)脾氣,自己的愿望如不能得到滿足,就煩躁,甚至打人。變得非常自私,把家里電視機(jī)和洗衣機(jī)搬至自己的房間,不許別人使用,常緊鎖門戶,防止他人進(jìn)入。愛聽表揚(yáng)的話,與人談話時(shí),總想讓別人談及自己如何有能力,親戚如何有地位,自己外貌如何出眾等,如果別人談及別的話題,則常常千方百計(jì)地將話題轉(zhuǎn)向自己,而對(duì)別人的講話內(nèi)容則心不在焉。因此患者常與家庭地位、經(jīng)濟(jì)情況、個(gè)人外貌等不如他的人交往,而對(duì)強(qiáng)于他的人常常無端詆毀。常常感情用事,以自己高興與否判斷事物的對(duì)錯(cuò)和人的好壞,對(duì)別人善意的批評(píng),即使很婉轉(zhuǎn),也不能虛心接受,不但不領(lǐng)情,還仇視別人,迫使別人不得不遠(yuǎn)離他。與別人爭論問題時(shí),總要占上風(fēng),即使自己理虧,也要編造謊言,設(shè)法說服別人。有時(shí)對(duì)人過分熱情,但若稍違于他,就與別人吵架,從而導(dǎo)致關(guān)系破裂,幾乎無親密朋友。近幾年來,與人發(fā)生糾紛次數(shù)有所增加,給家庭帶來許多麻煩。你認(rèn)為此時(shí)比較合適的處理是()

A.鋰鹽治療
B.卡馬西平治療
C.利培酮治療
D.電休克治療
E.氯硝西泮注射治療
F.氟派啶醇肌內(nèi)注射
G.心理暗示治療
H.針刺等物理治療