多項選擇題男性,25歲,心悸、心前區(qū)悶痛一周,呼吸困難一天入院。體檢:心界擴(kuò)大,心音低鈍,胸骨左緣4肋間可聞及摩擦音。肝大,壓痛陽性。心臟超聲檢查可見心包腔內(nèi)液性暗區(qū)。大量心包積液的體征()。

A.抬舉性心尖搏動
B.心臟濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大
C.左肩胛下出現(xiàn)支氣管呼吸音
D.??陕犚娦陌Σ烈?br /> E.脈壓變小
F.血壓下降
G.心臟搏動增強(qiáng)
H.心動過緩
I.心律不齊


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1.單項選擇題70歲男性,高血壓10年。胸痛6小時來診,肌鈣蛋白增高超過正常值上限10倍,心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯下移。診斷考慮為()。

A.急性前壁心肌梗死
B.急性非ST段抬高的心肌梗死
C.不穩(wěn)定性心絞痛
D.急性心包炎
E.急性心肌炎
F.變異性心絞痛

3.多項選擇題70歲男性,高血壓10年。胸痛6小時來診,肌鈣蛋白增高超過正常值上限10倍,心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯下移。患者兩周后出現(xiàn)低熱胸痛,心臟超聲顯示心包積液。關(guān)于此綜合征描述正確的是()。

A.可在梗死后數(shù)周出現(xiàn)
B.不會反復(fù)發(fā)生
C.可出現(xiàn)心包炎
D.可伴有發(fā)熱
E.不能自愈
F.預(yù)后不良
G.需要應(yīng)用足量抗生素

4.多項選擇題70歲男性,高血壓10年。胸痛6小時來診,肌鈣蛋白增高超過正常值上限10倍,心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯下移。關(guān)于非ST段抬高的心肌梗死的敘述正確的是()。

A.住院期病死率低
B.心絞痛再發(fā)率低
C.遠(yuǎn)期死亡率低
D.發(fā)病12小時內(nèi)可溶栓治療
E.高危患者介入治療為首選
F.急性期需要抗凝治療
G.發(fā)作24小時內(nèi)應(yīng)大量補(bǔ)液

5.單項選擇題70歲男性,高血壓10年。胸痛6小時來診,肌鈣蛋白增高超過正常值上限10倍,心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯下移。關(guān)于硝酸酯類藥物緩解心絞痛的敘述不正確的有()。

A.使周圍血管擴(kuò)張,減少靜脈回流的血量
B.降低心室容量
C.減低心臟前后負(fù)荷
D.口服制劑直接擴(kuò)張冠狀動脈
E.增加冠狀循環(huán)的血流量
F.提供外源性的一氧化氮